PARTNER PORTALU
partner portalu

Kiedy augmentacja może pójść źle

Ewa Nieckuła
25-03-2019, 09:46
Kiedy augmentacja może pójść źle Dr n. med. Michał Łobacz (fot. Michał Berezowski)
O najbardziej typowych błędach popełnianych przez lekarzy dentystów próbujących stosować technikę augmentacji infoDENT24.pl rozmawia z chirurgiem stomatologicznym dr n. med. Michałem Łobaczem z Katedry i Zakładu Chirurgii Stomatologicznej UM w Lublinie.


Ewa Nieckuła infoDENT24.pl: Techniki regeneracji utraconej tkanki kostnej stają się chlebem powszednim w gabinecie stomatologicznym. Kiedy jednak wiążą się z dużym ryzykiem niepowodzenia? 

Dr n. med. Michał Łobacz sekretarz Polskiego Towarzystwa Chirurgii Szczękowo -Twarzowej, Katedra i Zakład Chirurgii Stomatologicznej UM w Lublinie: Odradzam lekarzom niemającym doświadczenia chirurgicznego wykonywanie tego typu procedur. Niestety często obserwuję, że ktoś, kto jeszcze nie do końca opanował ekstrakcje chce już zajmować się regeneracją tkanek czy implantologią. Najpierw trzeba nabyć podstawowe umiejętności, a potem pójść krok dalej. Do zabiegów augmentacji trzeba być świetnie przygotowanym teoretycznie, ale także manualnie. Zapewne wiele zabiegów uda się przeprowadzić w sposób planowy, zawsze jednak mogą pojawić się komplikacje. I w takiej sytuacji, gdy lekarz nie będzie miał odpowiedniego doświadczenia, ucierpi pacjent. Najpierw więc należy opanować podstawowe umiejętności chirurgiczne, przede wszystkim techniki płatowe, a dopiero potem zająć się poważniejszymi zabiegami.

Czy dobór preparatu kościozastępczego może stanowić problem?
Oczywiście, nie każdy przypadek da się zaopatrzyć z użyciem tego samego preparatu czy tej samej techniki zabiegowej. By uniknąć błędów potrzebna jest ogromna wiedza. Trzeba bardzo dokładnie analizować każdy przypadek. A robię to na tydzień, kilka dni przed zabiegiem, z pewności nie na pół godziny przed wizytą pacjenta. Starannie analizuję dokumentację radiologiczną, w większości przypadków są to zdjęcia rtg, a szczególnie pomocne są zdjęcia tomografii wolumentrycznej. Działanie z wyprzedzeniem pozwala spokojnie przestudiować i przemyśleć każdy przypadek i ułożyć sobie kilka planów. Najczęściej mam przynajmniej trzy plany leczenia, plan A czyli plan maksimum i dwa rozwiązania awaryjne. Takie podejście stosuję od dłuższego czasu i to pozwala mi osiągać przewidywalne skutki stosowanego przeze mnie leczenia.

Przygotowanie samego pacjenta chyba też wymaga czasu?
Rzadko traktujemy pacjenta jako całość, zwykle chcemy rozwiązać konkretny problem, czyli na przykład usunąć ząb 46. Często zapominamy, że poza zębem do ekstrakcji ten pacjent pewnie ma ubytki próchnicowe, kamień nazębny, a może też zmiany patologiczne w obrębie błony śluzowej jamy ustnej. Ilość bakterii w jamie ustnej jest tak duża, że aby osiągnąć sukces terapeutyczny należy tę florę w znacznym stopniu zredukować. Dlatego przed zabiegiem chirurgicznym warto wykonać zabieg higienizacyjny, usunąć kamień nazębny, złogi, wyleczyć próchnicę. Powinno się to odbyć odpowiednio wcześniej, by tkanki miękkie mogły wrócić do prawidłowego wyglądu i funkcji.

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.