PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Dentysto zajmij się chrapaniem

ms
20-03-2018, 08:45
Dentysto zajmij się chrapaniem prof. Marzena Dominiak, prezydent PTS
Lekarze dentyści mogą odgrywać ważną rolę w profilaktyce, diagnozowaniu i leczeniu pacjentów cierpiących na zaburzenia oddychania w trakcie snu – przekonywała prof. Marzena Dominiak, prezydent Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego, członek Komitetu ds. Edukacji FDI, która zagadnieniom chrapania poświeciła miniwykład wygłoszony podczas konferencji prasowej w NIL, zorganizowanej z okazji Światowego Dnia Zdrowia Jamy Ustnej.

Zaburzenia oddychania związane ze snem (SRBD) dotykają milionów ludzi w różnym wieku na całym świecie. Mogą być przyczyną szerokiej gamy problemów fizycznych, stomatologicznych (bruksizm) i problemów ze zdrowiem psychicznym. Problemy zaczynają się od zwykłej senności w ciągu dnia a kończą na -- zagrażających życiu - powikłaniach sercowo-naczyniowych.

Osoby z SRBD mogą mieć problemy psychiczne, w tym depresję i uzależnienie od narkotyków, które niszczą ich relacje społeczne z członkami rodziny, przyjaciółmi i współpracownikami. SRBD grożą poważnymi konsekwencjami społeczno-ekonomicznymi.

Podział chrapania
Łagodne (proste):
- występuje w pozycji na wznak,
- nie zakłóca snu,
- nie występuje każdej nocy,
- nie wiąże się z sennością w czasie dnia.

Umiarkowane:
- występuje co noc,
- ustępuje przy zmianie ciała z pozycji na wznak, na boczną,
- może przeszkadzać domownikom. 

Ciężkie:
- występuje co noc,
- nie ustępuje przy zmianie pozycji,
- głośnością uniemożliwia sen partnerom we wspólnej sypialni.

Metody oceny chrapania
RYNOMANOMETRIA 
- wykonanie badania drożności przewodów nosowych. Badanie to wykazuje zaburzenia oddychania przez nos.
POLISOMNOGRAFIA - jest to badanie snu wykrywające niedotlenienie organizmu oraz występowanie nieuświadomionych wybudzeń wynikających z zaburzeń oddychania.
BADANIA FIBEROENDOSKOPOWE w czasie snu farmakologicznego. Badanie polega na wprowadzeniu specjalnej rurki z kamerą do dróg oddechowych w trakcie, gdy pacjent śpi. Pozwala to na doskonałą ocenę zachowania się struktur górnych dróg oddechowych w czasie przepływu powietrza.

Bezdech senny, a ryzyko powikłań leczenia implantologicznego
Prof. Marzena Dominiak zbadała 67 pacjentów leczonych implantologicznie (średni wiek ok. 60 lat). U 16 pacjentów zaobserwowano m.in.:
- pęknięcie porcelanowych uzupełnień protetycznych,
- utratę nadbudowy protetycznej,
- periimplantitis.

U 13 z nich zdiagnozowano bezdech senny!

Bruksizm nocny (SB – sleep bruxism)
Etiopatogeneza SB pozostaje nadal podstawą do debaty naukowej. Chociaż początkowo SB miał powstać w wyniku zmian w okluzji stomatologicznej, literatura naukowa wielokrotnie udowodniła, że ta teoria nie ma ważności naukowej. Obecnie badania wydają się potwierdzać wieloczynnikową hipotezę genezy i patogenezy SB.

Bruksizm – epidemiologia:
14 – 17 proc. dzieci,
12 proc. nastolatki, młodzi dorośli,
8 proc. wiek średni,
3 proc. po 60. roku życia.

Czynniki ryzyka:
- wiek,
- osobowość,
- genetyczne, rodzinne występowanie (20 – 50 proc.),
- palenie,
- picie kawy przed snem.

Leczenie:
- redukcja masy ciała,
- zaprzestanie palenia,
-  unikanie alkoholu i środków psychoaktywnych nasennych, miorelaksacyjnych, antyhistaminików przed snem,
- aparaty wewnątrzustne,
- laseroterapia frakcyjna Er:YAG,
- leczenie chirurgiczne (nos, podniebienie miękkie, język, migdałki),
- aparaty zewnątrzustne PAP (CPAP, APAP, Bi-PAP).

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH