• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Bisfosfoniany - coraz silniejsze ostrzeżenia

ms
25-10-2017, 11:28
Bisfosfoniany - coraz silniejsze ostrzeżenia dr n. med. Zbigniew Hamerlak w trakcie wywiadu dla TV Toruń podczas „Expodent 2017”
Nie od dzisiaj wiadomo, że bisfosfoniany, leki hamujące resorpcję kości, podnoszą ryzyko wystąpienia martwicy kości szczęki i żuchwy, martwicy która jest nie do zatrzymania.

Przed tym poważnym problemem ostrzegał dr n. med. Zbigniew Hamerlak, dentysta z Publicznego Szpitala Klinicznego nr 1 PAM w Szczecinie, który był wykładowcą podczas Ogólnopolskiej Konferencji i Targów Stomatologicznych „Expodent 2017”.

Dr n. med. Zbigniew Hamerlak to jeden z niewielu dentystów, którzy zajmują się leczeniem stomatologicznym pacjentów zmagających się z chorobą nowotworową. Do dużych zasług Zbigniewa Hamerlaka należy wprowadzenie nowych metod leczenia trudno gojących się zmian w jamie ustnej. Unikatowe sposoby terapii wykorzystywane są także do leczenia oparzeń i rozległych odleżyn, wobec których inni lekarze są bezradni.

Leczenie bisfosfonianami stanowi złoty standard w terapii wielu chorób, skutkujących utratą masy kostnej. Zakres stosowania bisfosfonianów poszerza się niemal z roku na rok. Początkowo preparaty BF aplikowano osobom, cierpiącym na osteoporozę. Leki te podaje się również osobom z chorobą Pageta (nieprawidłowe procesy przebudowy kości).

Bisfosfoniany są nadzieją dla chorych na raka. Co prawda nie zapobiegają nowotworowym przerzutom do kości, ale blokują przekazywanie sygnałów pomiędzy komórkami nowotworowymi a komórkami tkanki kostnej. W efekcie zapobiegają poważnym powikłaniom kostnym: złamaniom kręgów, uciskowi rdzenia kręgowego, dolegliwościom bólowym.

BF stosuje się także w terapii chorób reumatologicznych (zmniejszenie dolegliwości) oraz w trakcie leczenia immunosupresyjnego.

Bisfosfoniany mogą jednak także szkodzić. Jest wiele doniesień traktujących o przypadkach martwicy kości szczęki i żuchwy u pacjentów leczonych tymi właśnie lekami podawanymi dożylnie. Tego typu powikłania najczęściej występują po przebytej wcześniej interwencji chirurgicznej. Ocenia się, że odsetek pacjentów leczonych bisfosfonianami podawanymi dożylnie, u których pojawia się martwica kości szczęk, sięga nawet 10 proc.

W jaki sposób należy przeciwdziałać zagrożeniu? Przede wszystkim trzeba uświadamiać pacjentom konieczność zachowania szczególnej higieny jamy ustnej.  Zalecane są płukania 2 proc. roztworem chlorheksydyny. W trakcie zaostrzenia zmian zapalnych wskazana jest doustna antybiotykoterapia.

Przed leczeniem i w czasie terapii bisfosfonianami pacjenci powinni mieć wykonywane kontrolne badania stomatologiczne.

Trudno ustalić jaka jest etiologia tych niekorzystnych zmian, bo na przyczynę problemów składa się wiele czynników związanych zarówno ze schorzeniem, jak i ze stosowanym leczeniem. Mogą to być m.in. zmiany w układzie krzepnięcia, miejscowe infekcje (związane ze stosowaniem steroidów), uszkodzone komórki śródbłonka i wynikające ze stosowania BF zaburzenie przebudowy kostnej oraz hamowanie angiogenezy. 

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
martwica kości  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.