• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

ZIP - efektywne narzędzie do kontroli lekarzy dentystów

ms
03-06-2014, 08:12
ZIP - efektywne narzędzie do kontroli lekarzy dentystów ZIP - efektywne narzędzie do kontroli lekarzy dentystów (foto: sxc.hu)
Pacjenci skwapliwie wykorzystują informacje zawarte w ZIP, aby zweryfikować świadczenia otrzymywane w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego z tym za co muszą płacić z własnej kieszeni. Tak stało się ostatnio na terenie działania Podkarpackiego OW NFZ. Okazuje się, że rozgoryczeni pacjenci nie tylko donoszą na dentystę, ale także pilnują jak zareaguje w tych sprawach publiczny płatnik.

Kilku pacjentów, korzystających z usług jednego z rzeszowskich gabinetów stomatologicznych, odkryło że te same usługi, za które dentysta wystawiał im rachunki, zgłaszane były jednoczesne do NFZ - jako świadczenia z koszyka usług gwarantowanych. Oczywiście fakt ten natychmiast został zgłoszony do wiadomości pracownikom NFZ w Rzeszowie.

Nie zawsze to co się wydaje rozgoryczonym pacjentom jest faktycznie niezgodne z przepisami. NFZ uznał zatem, iż sprawa wymaga dogłębnego wyjaśnienia. W tym celu Fundusz wysłał do 2 tysięcy pacjentów inkryminowanego dentysty urzędowe pisma z prośbą o sprawdzenie, kiedy i za co osoby te płaciły w gabinecie stomatologicznym. Zebrany materiał dowodowy urzędnicy NFZ przekazali prokuraturze. Taka decyzja potwierdzała fakt, iż zarzuty pacjentów zasługiwały na dogłębną analizę. Sprawa pozostaje w toku. Rezultaty śledztwa są nieznane.

Tymczasem w tej sprawie znowu dała znać o sobie społeczna kontrola poczynań tym razem NFZ.
Pacjenci wykryli, że pomimo zamieszania wokół rozliczeń usług stomatologicznych świadczonych w ramach kontraktu oraz poza nim - NFZ podpisał z kontrolowanym świadczeniodawcą umowę na realizowanie usług przez kolejne trzy lata.

Podkarpacki NFZ stoi na stanowisku, iż sam fakt przesłania akt sprawy do prokuratury nie stanowi jeszcze o winie dentysty, dlatego nie można traktować go jako osoby skazanej prawomocnym wyrokiem. Jeśli tak, to postawione zarzuty nie powinny eliminować świadczeniodawcę z rywalizacji o kontrakt. W tym konkretnym przypadku złożona oferta była na tyle korzystna, że wygrała rywalizację z propozycjami konkurentów.

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.