PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Zaginają parol na dentystów

ms
20-08-2014, 08:17
Zaginają parol na dentystów NFZ kontroluje (foto: sxc.hu)
Kolejnym tygodniom funkcjonowania ZIP towarzyszą kolejne przypadki, w których za przykład nieprawidłowości w rozliczaniu się z NFZ podawani są lekarze dentyści.

Ostatnio pod lupę kontrolerów NFZ wzięto działalność grupy dentystów z Rzeszowa, Ropczyc i Tarnobrzega.
Co ciekawe kontrole wykazały ponoć, że oszustw na szkodę Funduszu dokonywano od 2007 r.
Podano, że ponad 300 tys. zł wyłudził z systemu powszechnej opieki medycznej stomatolog, pracujący w jednym z rzeszowskim gimnazjów. Na jego oszustwa wskazali pacjenci, którzy przeglądali zapisy uwidocznione w ZIP. Na podstawie ich zgłoszeń Podkarpacki OW NFZ wysłał ankiety weryfikujące do 1500 pacjentów dentysty z Rzeszowa podejrzanego o malwersacje. Większość pytanych osób potwierdziła nieprawidłowości w ewidencji przebiegu ich leczenia. Inny dentysta w Rzeszowie brał od pacjentów pieniądze za procedury, które jednocześnie rozliczał z NFZ.

OW NFZ w Rzeszowie wysłał w sumie do pacjentów ponad 10 tys. ankiet. Mają one potwierdzić (lub nie) fakt korzystania ze świadczeń wskazanych lekarzy.
Zawiadomienie o podejrzeniu dokonania przestępstw zgłoszono do prokuratury. Ta twierdzi, że wyłudzone pieniądze zostaną wyegzekwowane i zwrócone Funduszowi.

Także dolnośląski OW NFZ złożył do prokuratury zawiadomienie o prawdopodobnym wyłudzeniu pieniędzy przez czterech dentystów, którzy rozliczali z Funduszem nie zrealizowane procedury. NFZ we Wrocławiu nie znalazł dokumentacji medycznej dotyczącej: leczenia zębów, ich wyrywania i zakładania protez.

Kontrolerzy nie ukrywają, że w kontrolach pomocne są zgłoszenia pacjentów, którzy na podstawie informacji zawartych w ZIP dowiadują się o procedurach zapisywanych na ich konto, chociaż nigdy z tego typu świadczeń nie korzystali.

Sprawę prowadzi Prokuratura Okręgowa we Wrocławiu - szczegółów nie podaje, ale przypomina, że za wyłudzenie pieniędzy z NFZ może grozić kara do 8 lat więzienia.

O bulwersujących przypadkach mówi się głośno. O tym, że często u ich podstawy leżą błędy systemu oraz nieścisłości przy wprowadzaniu danych, a nie usiłowanie dokonania oszustwa - bywa, że nie wspomina się w ogóle. Tak jest najczęściej. Na terenie OW NFZ we Wrocławiu każdego miesiąca pacjenci zgłaszają 40 - 50 przypadków rozliczania przez lekarzy procedur, którym się nie poddawali.

Podobnie jest w województwie lubelskim. Nieprawidłowości lubelskiemu OW NFZ zgłosiło dotychczas ok. stu osób. Najwięcej interwencji dotyczyło niezrealizowanych porad specjalistycznych i świadczeń stomatologicznych.

Kurier Lubelski opisywał niedawno temu historię dentystki, która gdy dowiedziała się, że zęby dziecku wyrwał tata w domu, rozliczyła sobie te usługi. Dentystka nie poniosła żadnej kary, bo pieniądze zwróciła.

Inna dentystka doliczyła do wizyty kontrolnej procedurę korekcyjnego szlifowania zębów. Po interwencji pacjentki pieniądze także zostały zwrócone do kasy Funduszu.

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.