• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

ŚIL: Kto i co w sprawie proporcjonalnego zmniejszenia wymiaru czasu pracy lekarzy stomatologów

ms
08-02-2016, 17:51
ŚIL: Kto i co w sprawie proporcjonalnego zmniejszenia wymiaru czasu pracy lekarzy stomatologów ŚIL korespondencja na temat proporcjonalnego zmniejszenia wymiaru czasu pracy lekarzy stomatologów (foto: pixabay)
W związku z toczącymi się od wielu miesięcy rozmowami ze ŚOW NFZ w sprawie proporcjonalnego zmniejszenia wymiaru czasu pracy lekarzy stomatologów do zmniejszonego wymiaru etatu przeliczeniowego w ramach kontraktów stomatologicznych - ŚIL umieściła na stronie internetowej większość korespondencji dotyczącej tego zagadnienia.

Spotkania i korespondencja w sprawie harmonogramu w okresie od września do grudnia 2015.

3 grudnia 2015 odbył się w centrali NFZ spotkanie w którym uczestniczyli: Wiceprezes NRL Agnieszka Ruchała-Tyszler, Prezes ORL Jacek Kozakiewicz oraz Prezes NFZ Tadeusz Jędrzejczyk.

Notatka ze spotkania w załącznikach poniżej.

Katowice, dnia 1 grudnia 2015 r.
Szanowny Pan
Tadeusz Jędrzejczyk
Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia 

W imieniu lekarzy dentystów – świadczeniodawców działających na obszarze właściwości Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Katowicach, tj. członków Beskidzkiej Izby Lekarskiej, Okręgowej Izby Lekarskiej w Częstochowie i Śląskiej Izby Lekarskiej, zwracam się do Pana Prezesa z uprzejmą prośbą o udzielenie informacji i wsparcie w rozwiązaniu sprawy związanej z możliwością proporcjonalnego zmniejszenia minimalnej liczby godzin świadczenia usług dla etatu przeliczeniowego w zawartych pomiędzy lekarzami dentystami a Śląskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ w Katowicach umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne. 
Sprawa lekarzy dentystów działających na terenie Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ była przedmiotem zainteresowania Pana Prezesa, jednakże z uwagi na negatywne stanowisko Dyrektor ŚOW NFZ w Katowicach – Pani Ewy Momot pomimo kilkukrotnych spotkań i prowadzonej korespondencji, pragnę przedstawić sprawę, z uwzględnieniem wcześniejszych zasad obowiązujących w Oddziale i obecnego stanowiska Oddziału. 
We wcześniejszym okresie kontraktowym (obowiązującym od 2011 do połowy 2014 roku) w zakresie umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne Dyrektor Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Katowicach, Pan Zygmunt Klosa, wyraził zgodę na zmniejszenie wymiaru czasu pracy lekarzy dentystów, z stosunku do ogólnych zasad wynikających z ówcześnie obowiązującego zarządzenia Prezesa NFZ nr 59/2009/DSOZ. Przez cały okres realizacji ww. umów przyjęto, że w stosunku do jednego etatu przeliczeniowego – w związku ze zmniejszonym planem finansowym przy  jednoczesny pozostawieniu takiej samej liczby lekarzy dentystów świadczących usługi w ramach NFZ – minimalny wymiar czasu pracy lekarzy dentystów wynosił 15 godzin tygodniowo, przy pozostawieniu świadczeniodawcy wyboru pracy – odpowiednio 5 dni w tygodniu po 3 godziny dziennie (w tym 2 dni do godziny 18) lub 3 dni po 5 godzin dziennie (w tym minimum 2 dni do godziny 18). 
W związku z ogłoszonym w marcu 2014 r. konkursem ofert w rodzaju leczenie stomatologiczne przedstawiciele trzeb izb lekarskich dwukrotnie występowali do Dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Katowicach o utrzymanie dotychczas obowiązujących zasad, tj. ustalenie wartości etatu przeliczeniowego na poziomie 8.500 punktów przeliczeniowych przy równoczesnym proporcjonalnym zmniejszeniu ilości godzin wymaganych w ramach tego etatu. Podjęte działania wynikało z chęci utrzymania liczby lekarzy dentystów świadczących usługi stomatologiczne w ramach NFZ, biorąc pod uwagę zmniejszoną liczbę środków pieniężnych zaplanowanych na ten cel w budżecie Oddziału. Jednakże pomimo wcześniejszych ustaleń, Dyrektor ŚOW NFZ na etapie ogłaszania postępowania konkursowego ani w późniejszym czasie nie zastosował ww. zasad i nie zmienił umów w tym zakresie. Jednocześnie Dyrektor ŚOW NFZ w Katowicach wskazał, że w trakcie realizacji umów nie jest możliwa zmiana ww. zapisów z uwagi na treść przepisu art. 158 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.    
W związku z zainteresowanie sprawą Komisji Stomatologicznej Naczelnej Rady Lekarskiej, Komisja ta wystąpiła do Pana Prezesa o zajęcie stanowiska w ww. sprawie. W odpowiedzi uzyskano informację, że w zakresie uprawnień Dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ pozostaje ustalenie innej wartości etatu przeliczeniowego oraz liczby dni/ godzin pracy w ramach zmienionego etatu.
W 2015 roku Śląska Izba Lekarska również podejmowała działania zmierzające do aneksowania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne. Prowadzana korespondencja w sprawie oraz spotkania (odbyte w dniu 13 października 2015 r. i 2 listopada 2015 r. w siedzibie Oddziału)  nie doprowadziły do zmiany stanowiska Dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Katowicach.  
Odnosząc się do merytorycznej podstawy możliwości zmiany umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne z uwzględnieniem dostosowania czasu pracy proporcjonalnie do wielkości etatu przeliczeniowego – raz jeszcze podkreślić należy – pozostaje w kompetencji dyrektora oddziału wojewódzkiego. Jednakże pomimo przyznanego dyrektorowi oddziału wojewódzkiego uprawnienia, Dyrektor ŚOW NFZ w Katowicach zmienił jedynie wielkość etatu przeliczeniowego, przy niezmienionym czasie pracy. Podjęcie takich działań – proporcjonalne zmniejszenie czasu pracy pozostawałoby w zgodzie z zarządzeniem Prezesa NFZ nr 77/2013/DSOZ – obowiązującym w dacie prowadzonego przez Śląski OW NFZ postępowania konkursowego, jak i zarządzenia nr 94/2014/DSOZ – aktualnie obowiązującym. 
W myśl powołanego wyżej zarządzenie Prezesa NFZ – wartość punktowa wynosi 15.000 punktów a minimalny czas pracy dla tej ilości punktów wynosi 30 godzin na tydzień, to na pół etatu – wartość punktowa wynosi 7.500 a minimalny czas pracy – 15 godzin na tydzień. Tym samym, zmniejszenie czasu dostępności do usług stomatologicznych będzie odpowiadało wskazanej zasadzie proporcjonalności.
Ponownie warto również zwrócić uwagę na stosowaną w trakcie realizacji poprzednich umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ praktykę. Przepisy regulujące kwestię realizacji umów w zakresie stomatologii nie uległy zmianie (pomimo zmian zarządzeń Prezesa NFZ w tym zakresie), tym samym dopuszczalne jest zastosowanie rozwiązania przyjętego przez Śląski Oddział Wojewódzki NFZ w Katowicach w 2010 r. Niezależnie od powyższego, zarówno Fundusz – Centrala, jak i oddziały wojewódzkie – proponują świadczeniodawcom w toku realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawarcie aneksów, zmieniających dotychczasowe postanowienia. Również w innych oddziałach wojewódzkich stosowana była i jest praktyka zawierania umowy z obniżonym wymiarem czasu świadczenia usług dla etatu przeliczeniowego. Dla przykładu wypada wymienić Mazowiecki OW NFZ, w którym jako zasadę przyjęto 7.000 do 9.000 punktów przy równoczesnym zapewnieniu proporcjonalnej liczby godzin pracy do ilości punktów. W tym Oddziale ogłaszając postępowanie konkursowe uwzględniono zapisy zarządzenia Prezesa NFZ nr 77/2013/DSOZ, zgodnie z którym 15.000 punktów rozliczeniowych wymaga dostępności w wymiarze 30 godzin na tydzień (w załączeniu przykładowe ogłoszenia). Jednocześnie, tamtejszy Oddział Wojewódzki podpisując umowy z lekarzami dentystami, uwzględnił przyznaną wielkość punktów rozliczeniowych (7.000 do 9.000) do zmniejszonego czasu pracy. Przy ogłoszeniu postępowań konkursowych w Śląskim Oddziale Wojewódzkim NFZ w zakresie świadczeń ogólnostomatologicznych stosowano analogiczną treść ogłoszenia. Tym samym, różnicowanie dalszych zasad działania Funduszu ma wpływ na sytuację wszystkich świadczeniodawców. 

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.