PARTNER PORTALU
partner portalu

Rada Przejrzystości AOTM rozważa likwidację stomatologicznego koszyka materiałowego

25-07-2013, 08:39
Rada Przejrzystości rozważa likwidację stomatologicznego koszyka materiałowego
Rada Przejrzystości rozważa likwidację stomatologicznego koszyka materiałowego
W najbliższy poniedziałek, 29 lipca odbędzie się 21. posiedzenie Rady Przejrzystości AOTM, podczas którego zostaną przygotowane stanowiska w sprawie odejścia od określania materiałów stomatologicznych, stosowanych przy udzielaniu świadczeń dla świadczeniobiorców, zawartych w załączniku nr 12 do rozporządzenia MZ z 30.08.2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz.U. z 2009 r., Nr 140, poz. 1144 z późn. zm.).

 

Sprawa jest poważna i pilna jednocześnie. Dzięki informacji, którą jako pierwszy podał infoDENT24.pl, o spotkaniu w AOTM powiadomieni zostali członkowie Komisji Stomatologicznej NRL, którzy zapewne będą chcieli przygotować opinię w tej sprawie.

O komentarz "na gorąco" poprosiliśmy lek. dent. Andrzeja Cisło, członka Naczelnej Rady Lekarskiej i Komisji Stomatologicznej, autora strony www.autonomia-dent.pl.

[caption id="attachment_8473" align="alignleft" width="173" caption="Lek. dent. Andrzej Cisło (fot. archiwum prywatne)"]Lek. dent. Andrzej Cisło[/caption]

Sprawa ma kapitalne znaczenie. Wśród ekspertów koszyk stomatologiczny uchodził za najbardziej precyzyjny właśnie z uwagi na dookreślenie "zakresu" świadczeń poprzez określenie standardu materiału , co w stomatologii ma zasadnicze znaczenie.

Właśnie dookreślenie "zakresu" świadczeń jest powodem niezgodności pozostałych 13 rozporządzeń koszykowych z art. 68 Konstytucji.

Ś.p. prof. Michał Kulesza, konstruując dwa lata temu dla NRL wniosek do TK, podał za wzór koszyk stomatologiczny jako precyzyjny właśnie z uwagi na określenie standardów (poprzez załącznik dotyczący materiałów).

Jakie skutki może mieć odejście od tego załącznika? Teraz, kiedy wskazania medyczne nie pozwalają np. założyć w rozległych ubytkach wypełnienia amalgamatowego, to możemy odstąpić od zabiegu, gdyż optymalne dla pacjenta wypełnienie nie mieści się w standardzie koszyka.

Po zlikwidowaniu tego załącznika pacjent będzie mógł teoretycznie dochodzić wykonania usługi gwarantowanej z użyciem takiego materiału , jaki dyktuje wiedza medyczna. I będzie miał od prawnej strony rację, gdyż jeśli nie wiadomo co jest gwarantowane, to nie wiadomo również co NIE JEST gwarantowane (tę formułę stosuje orzecznictwo SN w tych sprawach) .

Słowem - bałagan, albo wstęp do wykreowania potrzeby jakiejś nowej usługi ubezpieczeniowej (np. ubezpieczeń dodatkowych). Myślę, że MZ nie będzie ustawało w próbach zmian na rynku usług stomatologicznych i odczytuję to jako krok w tę stronę - ocenia Andrzej Cisło.

POLECAMY W SERWISACH