PARTNER PORTALU
partner portalu

NFZ: leczenie stomatologiczne na cenzurowanym

ms
03-02-2020, 09:27
NFZ: leczenie stomatologiczne na cenzurowanym Nieprawidłowości w stomatologii (foto: pixabay)
291 nieprawidłowości w leczeniu stomatologicznym (w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego) zgłosili pacjenci w okresie I – III kw. 2019 r. To najwięcej spośród różnych świadczeń medycznych.

Największa liczba zgłoszonych nieprawidłowości:
- leczenie stomatologiczne 291 (36,56 proc. wszystkich zgłoszonych nieprawidłowości)
- ambulatoryjna opieka specjalistyczna 184 (23,12 proc.)
- rehabilitacja lecznicza 66 (8,29 proc.)
- refundacja leków 66 (8,29 proc.)

Spośród 291 zgłoszeń, dotyczących leczenia stomatologicznego, najwięcej dotyczyło świadczeń ogólnostomatologicznych (255).

Szczegółowe dane

Świadczenia ogólnostomatologiczne
I kwartał 2019 r. 146
II kwartał 2019 r. 76
III kwartał 2019 r. 33
I-III kwartał 2019 r. 25

Świadczenia w zakresie stomatologii zachowawczej
I kwartał 2019 r. 22
II kwartał 2019 r. 1
III kwartał 2019 r. 2
I-III kwartał 2019 r. 25

Świadczenia w zakresie chirurgii i periodonotologii
I kwartał 2019 r. 2
II kwartał 2019 r. 2
III kwartał 2019 r. 4
I-III kwartał 2019 r. 8

Świadczenia w zakresie protetyki stomatologicznej
I kwartał 2019 r. 3
II kwartał 2019 r. 0
III kwartał 2019 r. 0
I-III kwartał 2019 r. 3

Stomatologia ogółem
I kwartał 2019 r. 173
II kwartał 2019 r. 79
III kwartał 2019 r. 39
I-III kwartał 2019 r. 291

Największą zasadność zgłoszonych nieprawidłowości (spośród zgłoszeń dotyczących świadczeń) potwierdzono w:
- ambulatoryjnej opiece specjalistycznej – 76,22 proc. zakończonych zgłoszeń w tym rodzaju świadczeń uznano za zasadne (109),
- leczeniu stomatologicznym – 31,27 proc. (81).

Kwota środków odzyskanych w I-III kw. 2019 r. w ramach wszystkich zgłoszonych w okresie sprawozdawczym nieprawidłowości na podstawie danych w ZIP to 18843,83 zł.

Największy udział w tym zestawieniu dotyczył:   rehabilitacji leczniczej 5 096,10 zł (27,04 proc.).
- leczenia stomatologicznego 5 020,92 zł (26,64 proc.)
- ambulatoryjnej opieki specjalistycznej 4 021,65 zł (21,34 proc.)
- leczenia szpitalnego 3 532,00 zł (18,74 proc.)

NFZ twierdzi, że wysoka liczba zgłoszeń dotyczących: leczenia stomatologicznego, ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, rehabilitacji leczniczej oraz refundacji leków, potwierdza, że obszary te wymagają systematycznej weryfikacji oraz działań nadzorczych Funduszu.

Podobał się artykuł? Podziel się!

Bezprecedensowe w skali Europy forum wielowątkowej dyskusji dotyczącej kluczowych zagadnień dla systemów opieki zdrowotnej. Już 5-6 marca 2020 r. w Międzynarodowym Centrum Kongresowym w Katowicach.

SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   kontrola NFZ  

POLECAMY W SERWISACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.