• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Komisja Stomatologiczna przedstawia propozycje zmian w kryteriach oceny ofert

NRL/szaft
06-11-2013, 07:14
Komisja Stomatologiczna przedstawia propozycje zmian w kryteriach oceny ofert Komisja Stomatologiczna o zmianach w kryteriach oceny ofert (Fot. Fotolia)
Wyższa punktacja dla specjalistów z zakresu stomatologii zachowawczej i dziecięcej w kontraktach ogólnostomatologicznych czy wskazanie precyzyjnych parametrów mających być podstawą oceny kryterium jakości – to niektóre z propozycji zmian w kryteriach oceny ofert na udzielanie świadczeń stomatologicznych.

Komisja Stomatologiczna Naczelnej Rady Lekarskiej od dawna zabiegała o wprowadzenie zmian w kryteriach oceny ofert na udzielanie świadczeń stomatologicznych i wielokrotnie przedstawiała propozycje w tym zakresie. Na ostatnim posiedzeniu przedstawiciele KS uzgodnili oczekiwania wobec przyszłych rozwiązań określonych w zarządzeniu prezesa NFZ i sformułowali propozycje odnośnie kryteriów oceny ofert w zakresie stomatologii.

Przede wszystkim Komisja z aprobatą przyjęła propozycję rozbicia części załącznika nr 1 do zarządzenia ws. kryteriów oceny ofert w zakresie stomatologii na kilka tabel - w zależności od zakresu świadczeń - tak, aby każdy oferent miał jasność, które parametry rankingujące dotyczą postępowania, w którym chce złożyć ofertę (patrz tabela poniżej).

Komisja przyjęła, że wagi skalujące, jak i udział oceny atrakcyjności oferty pod kątem ceny powinny pozostać niezmienione i jednolite dla zdecydowanej większości rodzajów świadczeń. Członkowie zgodzili się także, że do kryteriów oceny ofert dodana zostanie punktacja za ciągłość i kompleksowość udzielania świadczeń zgodnie z definicjami przyjętymi w ustawie z 11 października 2013 o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz o zmianie ustawy o swobodzie działalności gospodarczej (przyjętej bez poprawek przez Senat). Ustalono, że nowe rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego zostanie przyjęte w brzmieniu zgodnym z ostatnim projektem. W dalszym ciągu samorząd lekarski i NFZ mają rozbieżne zdania w kwestii części oceny jakości („ocena na podstawie wyników kontroli").

Wnioski i propozycje Komisji:
1. Komisja stoi na stanowisku, że w zarządzeniu prezesa NFZ w sprawie zasad wykonywania umów na rok 2014 i lata następne w kryterium jakości, w poziomie skalującym „personel" powinny zostać wskazane kwalifikacje rankingujące zawarte w tabeli stanowiącej załącznik do niniejszego pisma.
Zdaniem członków KS, na tym etapie prac szczególnie ważne jest wskazanie parametrów mających być podstawą oceny. Podana w załączonej tabeli punktacja bardziej odzwierciedla pogląd Komisji na ogólne proporcje niż stanowi projekt dokładnej punktacji, którą powinno się ustalić w toku dalszych rozmów.

2. W kontraktach ogólnostomatologicznych specjaliści z zakresu stomatologii zachowawczej i dziecięcej winni mieć wyższą punktację, choćby z uwagi na fakt, że w odróżnieniu do innych specjalistów brak jest w strukturze świadczeń stomatologicznych dedykowanego im specjalistycznego zakresu świadczeń. Specjaliści ze stomatologii zachowawczej i pedodoncji, poprzez brak wyodrębnionego zakresu świadczeń, pozbawieni są też wyższej wyceny punku za ich świadczenia.

3. Co do obecności w kryteriach rankingujących wyposażenia poradni Komisja stoi na stanowisku iż z powodu pogarszającej się rentowności kontraktów oraz w związku z dość wąskim zakresem świadczeń w koszyku, przy wykonywaniu których rankingowany dotąd aparat rentgenowski byłby istotnie niezbędny, umieszczanie parametrów związanych z wyposażeniem jest niecelowe.

4. Kryterium dostępności - harmonogramy pracy. Klasyfikacja w tym zakresie powinna opierać się na następującym schemacie:
a) dotychczasowy parametr zawarty w wierszu nr 27: „czas pracy 6 godzin przez 5 dni w tygodniu, w tym dwa dni do godz. 18" według wiedzy Komisji oznacza wypełnienie norm czasu pracy zawartych w zarządzeniu ws. warunków wykonywania umów; należy rozważyć właśnie takie brzmienie tego parametru, gdyż w przypadku ubiegania się o niepełny wymiar etatu wypełnienie norm czasowych jest proporcjonalnie niższe niż podane w dotychczasowym wierszu 27;
b) praca przynajmniej jednego lekarza w soboty;
c) liczba dni pracy do godz. 18 przynajmniej 1 lekarza o 1 większa w stosunku do normy określonej w pkt. A; dotyczy każdego pełnego realizowanego etatu.

Parametr „c" - wątpliwości

Zdaniem KS dokładnej analizie należy poddać dotychczasową formułę rankingowania parametru C z uwagi na to, że promuje dostępność do pomocy doraźnej, a nie do planowego leczenia.

Na tle zastrzeżenia o niecelowości stawiania na pomoc doraźną zamiast planowego leczenia Komisja zwraca uwagę, że rankingowanie dodatkowych dni pracy do godziny 18 w formule "przynajmniej jeden lekarz" może naruszać równość oferentów, gdyż utrudnia konkurowanie jednoosobowych (z definicji) praktyk lekarskich z podmiotami o wieloosobowej obsadzie lekarskiej.

Komisja zwraca uwagę, że forma prawna przyjęta przez lekarzy prowadzących indywidualne praktyki nie jest kwestią ich mniej lub bardziej udanego wyboru. - Tak ukształtował się rynek stomatologiczny w latach kiedy komercjalizowało się lecznictwo stomatologiczne. Trudno spodziewać się, że oferent prowadzący indywidualną praktykę wykaże się elastycznością wobec reguł rynku i "na siłę" tworzyć będzie podmiot leczniczy - uważają członkowie KS NRL.

Alternatywą byłoby umożliwienie praktykom tworzenia praktyk grupowych o wielu miejscach udzielania świadczeń i sumowanie dostępności tak powstałego podmiotu. Taka wersja została uznana przez przedstawicieli Centrali NFZ za niemożliwą z uwagi na ocenę każdego miejsca udzielania świadczeń z osobna.

Biorąc to wszystko pod uwagę parametr wskazany powyżej pod literą „c" należałoby w zarządzeniu w sprawie kryteriów oceny ofert odnieść do wielkości kontraktu - np. jeden lekarz realizujący dodatkowy harmonogram na każdy pełny (skończony) realizowany etat .
Członkowie KS uważają, że ze względu na fakt, iż suma zmian dokonywanych w aktach prawnych związanych z przeprowadzaniem konkursów (ustawa, rozporządzenie koszykowe, zarządzenie w sprawie zasad wykonywania umów, zarządzenie w sprawie kryteriów oceny ofert) niesie dość duże zmiany, a oferenci powinni mieć minimum pół roku od wydania ostatniego z ww. aktów na przygotowanie się do konkursu - aneksy przedłużające wygasające właśnie umowy powinny być zawarte na cały 2014 r.

 

 

Punktacja w zależności od udziału czasu pracy w ogólnym czasie pracy poradni

 

Kwalifikacje

50%

70%

100%

I

Kontrakty: ogólnostomatologiczny, leczenie pacjentów z grup ryzyka, pomoc

doraźna

 

Specjalista ze stom. zachowawczej lub dziecięcej

5

7

11

 

Specjalista - każda pełna specjalizacja stomatologiczna inna niż powyżej

 

4

6

10

 

Lekarz dentysta -specjalista I stopnia

2,8

5,5

7

 

Pomoc w wymiarze przynajmniej połowy czasu pracy poradni

 

5

5

5

II

Kontrakty na leczenie dzieci i młodzieży

 

Specjalista ze stom. zachowawczej lub dziecięcej

5

7

11

 

Specjalista - każda pełna specjalizacja stomatologiczna inna niż powyżej

 

4

6

10

 

Lekarz dentysta -specjalista I stopnia

2,8

5,5

7

 

Lekarz dentysta w trakcie specjalizacji z dziecięcej

2

3

5

 

Pomoc w wymiarze przynajmniej połowy czasu pracy poradni

5

5

5

III

Kontrakty w zakresie chirurgii i periodontologii

 

 

Specjalista z chirurgii stomatologicznej lub szczękowej lub z periodontologii

4

6

10

 

Lekarz dentysta -specjalista I stopnia z chirurgii stomatologicznej

 

2,8

5,5

7

 

Lekarz dentysta w trakcie specjalizacji wymienionej w pkt.1

 

1

2

-

 

Personel pomocniczy albo:

2

2

2

 

Asysta- kwalifikacje wg rozporządzenia zał.5 tabela 2

pkt 1.2 podpunkt 2)

 

3

3

3

IV

Kontrakty w zakresie ortodoncji i protetyki

 

Specjalista ortodonta/ protetyk

4

6

10

 

Lekarz dentysta w trakcie specjalizacji wymienionej w pkt.1

 

1

2

-

 

Personel pomocniczy

5

5

5

V

Leczenie w znieczuleniu ogólnym

 

Specjalista ze stom. zachowawczej lub dziecięcej

5

7

11

 

Specjalista - każda pełna specjalizacja stomatologiczna inna niż powyżej

 

4

6

10

 

Lekarz dentysta -specjalista I stopnia z chirurgii stom. lub stomatologii ogólnej

2,8

5,5

7

 

Lekarz dentysta w trakcie specjalizacji z chirurgii stom. lub stom. zachowawczej z endodoncją

 

2

3

-

 

 

 

 

 

Źródło: KS NRL 

Na podstawie materiałów KS NRL  

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
kontraktowanie   Komisja Stomatologiczna  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.