PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Jak się skarżyć na kontrole ordynacji lekarskiej

20-05-2013, 00:01
Jak się skarżyć na kontrole ordynacji lekarskiej (foto: infoDENT24.pl)
Jak się skarżyć na kontrole ordynacji lekarskiej (foto: infoDENT24.pl)
Prezes NFZ Agnieszka Pachciarz zmieniła procedury rozpatrywania zażaleń na czynności dyrektorów wojewódzkich oddziałów NFZ w sprawach o monitorowanie ordynacji lekarskiej. Zarządzenie Nr 31/2013/DGL nosi datę 16 maja 2013 r.

Świadczeniodawcy oraz lekarze, którzy zawarli umowę upoważniającą do wystawiania recept na refundowane leki, przysługuje zażalenie na czynności dyrektora oddziału Funduszu, a dotyczące realizacji właśnie tej umowy.

Zażalenie to składane jest do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Ale uwaga! Za pośrednictwem dyrektora właściwego oddziału Funduszu.

To właśnie dyrektor oddziału Funduszu, na którego działania złożona została skarga, zapoznaje się z jej treścią, opracowuje i przekazuje prezesowi Funduszu swoje stanowisko w sprawie, wraz z uzasadnieniem, a także z dokumentacją dotyczącą zażalenia. Wśród takiej dokumentacji powinny znaleźć się: protokół kontroli oraz wystąpienie pokontrolne, zalecenia pokontrolne (o ile zostały przekazane podmiotowi kontrolowanemu) oraz dokumentacja medyczna (zabezpieczona w sposób uniemożliwiający wgląd do niej osobom nieuprawnionym).

Podejmując decyzję w sprawie zażalenia, prezes Funduszu powinien zasięgnąć opinii zespołu ds. rozpatrywania zażaleń, ale nie zawsze musi tak właśnie robić, gdyż w uzasadnionych przypadkach, szef NFZ może rozpatrzyć zażalenie bez stanowiska zespołu.

Prezes NFZ kieruje do autora zażalenia odpowiedź i informuje jednocześnie o podjętym rozstrzygnięciu dyrektora oddziału Funduszu.

W skład zespołu ds. rozpatrywania zażaleń wchodzi:

- czterech przedstawicieli prezesa NFZ;

- trzech przedstawicieli Naczelnej Rady Lekarskiej;

- jeden przedstawiciel Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie.

Członkowie zespołu będą powoływani i odwoływani przez prezesa NFZ. Z kolei przedstawicieli Naczelnej Rady Lekarskiej powoływać ma prezes NFZ, na wniosek prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej, a przedstawiciela Federacji Związków Pracodawców Ochrony Zdrowia Porozumienie Zielonogórskie, także prezes NFZ - na wniosek prezesa tej Federacji. Przewodniczącego zespołu powołuje prezes NFZ spośród członków zespołu.

Traci moc zarządzenie Nr 47/2005 z 20 lipca 2005 r. prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w sprawie trybu i sposobu rozpatrywania zażaleń składanych do prezesa NFZ na czynności dyrektora wojewódzkiego oddziału Funduszu dotyczące kontroli w zakresie monitorowania ordynacji lekarskiej.

Patrz także:

NFZ: kontrola świadczeniodawcy nie wyklucza tzw. wizytacji

Dentysta totalnie kontrolowany

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   kontrole   recepty   Inicjatywy   Wymogi - obowiązki  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.