• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

eWUŚ działa sprawnie, ale na wszelki wypadek

04-02-2013, 23:58
eWUŚ działa sprawnie, ale na wszelki wypadek (foto: sxc.hu)
eWUŚ działa sprawnie, ale na wszelki wypadek (foto: sxc.hu)
NFZ niejednokrotnie informował, że system Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniobiorców (eWUŚ) działa modelowo. Tym niemniej, o ile usługodawcy, a więc ci, którzy podpisali kontrakty z publicznym płatnikiem, mieliby inne zdanie na ten temat, potwierdzone dowodami mogą skorzystać z uproszczonych zasad rozliczania świadczeń za styczeń 2013 r. Warto wiedzieć o takiej możliwości.

W okresie przejściowym, po złożeniu wniosku przez świadczeniodawcę do dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, możliwe jest rozliczenie wykonanych świadczeń za styczeń 2013 r. w oparciu o uproszczoną sprawozdawczość.

W ramach takiej uproszczonej sprawozdawczości świadczeniodawca zobowiązany jest dołączyć do rachunku raport statystyczny (przygotowany w dowolnym narzędziu informatycznym).
Raport taki powinien zawierać co najmniej:
- liczbę faktycznie zrealizowanych (i podlegających rozliczeniu) jednostek rozliczeniowych,

- cenę jednostki rozliczeniowej,

- wartość ogólną zrealizowanych świadczeń.

NFZ wyjaśnia, że:

- dane przedstawione w raporcie oraz w rachunku powinny uwidaczniać taką samą wartość;

- kwota określona w rachunku oraz w raporcie statystycznym nie może być wyższa od przewidzianej w umowie na styczeń 2013 r.

Świadczeniodawca będzie musiał jednak szczegółowo rozliczyć świadczenia udzielone w okresie przejściowym - nie później niż do 10 marca 2013 r. Wymagany będzie wówczas format elektroniczny (zarówno w przypadku raportu statystycznego, jak i rachunku). NFZ dopuszcza ewentualne wystawienie rachunku korygującego wartość świadczeń sfinansowanych w oparciu o zastosowany, czasowo uproszczony system rozliczeń.

NFZ zaznacza jednocześnie, że zdecydował się na wyjątek pomimo, że nowe zasady sprawozdawczości zostały przedstawione już w listopadzie 2012 r.

NFZ przypomina

Członkami rodziny ubezpieczonego są:

- rodzice i dziadkowie, jeżeli nie mają własnego tytułu do ubezpieczenia zdrowotnego i pozostają z ubezpieczonym we wspólnym gospodarstwie domowym;

- małżonkowie;

- dzieci, własne i przysposobione, wnuki, dzieci obce, dla których ustanowiono opiekę albo w ramach rodziny zastępczej do ukończenia przez nie 18 lat (jeżeli kształcą się - do ukończenia 26 lat), o ile dziecko posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne traktowane na równi - bez ograniczenia wieku.

Członek rodziny uzyskuje prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dopiero po zgłoszeniu go do ubezpieczenia zdrowotnego przez ubezpieczonego.

Informacje zgromadzone w systemie eWUŚ są aktualizowane codziennie według danych otrzymywanych m.in. z ZUS i KRUS i przedstawiają stan uprawnień pacjenta w dniu, w którym dokonano sprawdzenia.

 Telefony informacyjne w oddziałach NFZ, pod którymi można wyjaśnić wątpliwości związane z potwierdzeniem prawa do świadczeń w systemie eWUŚ:

Dolnośląski: 71 79 79 199

Kujawsko-Pomorski: 52 32 52 700

Lubelski: 81 53 10 500, 81 19 488

Lubuski: 68 328 77 77

Łódzki: 42 275 49 41

Małopolski: 12 29 88 386

Mazowiecki: 22 582 84 42

Opolski: 77 40 20 176, 77 40 20 169

Podkarpacki: 17 86 04 003

Podlaski: 85 745 95 62

Pomorski: 58 32 18 635, 58 32 18 626

Śląski: 32 735 19 00

Świętokrzyski: 41 36 46 288

Warmińsko-Mazurski: 94 340 67 12, 800 133 773

Wielkopolski: 800 800 805

Zachodniopomorski: 91 46 45 045, 94 34 06 712

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
newsDENT   NFZ   eWUŚ   Wydarzenia  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.