• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Dentystka z Legnicy skazana, wpadła przez ZIP

tvp.wroclaw.pl/ŁS
11-02-2015, 09:04
Dentystka z Legnicy skazana, wpadła przez ZIP ZIP czuwa nad poprawnością realizacji świadczeń medycznych (fot. sxc.hu)
Sąd Rejonowy w Legnicy skazał dentystkę z Legnicy na 9 miesięcy więzienia, w zawieszeniu na dwa lata, za wyłudzanie pieniędzy z kasy Narodowego Funduszu Zdrowia.

Dentystce udowodniono 64 oszustwa na łączną kwotę 4 tys. zł. Kobieta wyłudzała pieniądze z NFZ używając danych ośmiu osób. Wpadła, ponieważ nieścisłości w historii leczenia w Zintegrowanym Informatorze Pacjenta zauważył jeden z pacjentów. Oprócz kary w zawieszeniu, stomatolożka zapłaci grzywnę w wysokości 5 tys. zł oraz pokryje koszty procesu.

Czytaj także: ZIP, czyli polowanie na czarownice 

Dentystka przyznała się do winy, wymiar kary zaproponowała sama. NFZ jest zadowolony z wyroku.

Przypomnijmy, że NFZ wyjaśnia podobne sprawy w kilku innych województwach. Fundusz nie wyklucza pomyłek w ZIP. Do tych może dojść na przykład przy błędnie wpisanym do rejestru numerze PESEL pacjenta. Jeśli jednak taki sygnał się powtórzy, Fundusz przeprowadza kontrolę. Ankiety wysyłane są do wszystkich pacjentów danego lekarza korzystających z świadczeń na przykład w ciągu ostatniego roku. 

W przypadku świadczeń stomatologicznych większość skarg wynikać może z niewiedzy pacjentów. Osoby udające się do gabinetu stomatologicznego nie zdają sobie sprawy z tego, że „na NFZ" mogą być zrealizowane m.in.: wyrwanie zęba, znieczulenie i leczenie zębów od jedynki do trójki podstawowymi materiałami. O ile pacjent decyduje się na lepsze wypełnienia lub ponadstandardowe zabiegi - musi zapłacić także za to, co nominalnie przysługuje w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. W takich przypadkach dopłata jest wykluczona. Niegdyś taki wariant był dopuszczony. Pacjent np. dopłacał tylko do wypełnień droższymi materiałami. 

Czytaj także: ZIP, więcej pomówień niż faktycznych przewinień 

W niejednoznacznych przypadkach przeprowadzana jest analiza dokumentacji, a usługodawcę czeka kontrola. W razie wykrycia nieprawidłowości, lekarz dentysta musi zwrócić NFZ pieniądze. Nie koniec na tym, dokumenty sprawy mogą być przesłane do prokuratora. 

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   wyłudzenia   wyrok   ZIP  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.