PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Dentyści wśród najczęściej kontrolowanych przez NFZ

ms
07-03-2016, 08:21
Dentyści wśród najczęściej kontrolowanych przez NFZ NFZ kontroluje dentystów (foto: pixabay)
Wśród 1024 planowanych i 1071 doraźnych kontroli, przeprowadzonych przez NFZ w 2015 r., 260 dotyczyło stomatologii. W ten sposób dentyści znaleźli się na czwartym miejscu spośród świadczeniodawców, u których najczęściej przeprowadzano inspekcje.

W 2015 r. zdecydowanie najczęściej kontrole dotykały szpitalnictwa (679). Co trzecia kontrola z ramienia NFZ  dotyczyła lecznictwa szpitalnego (32,4 proc.). O połowę rzadziej kontrolowano ambulatoryjną opiekę specjalistyczną (361 i 17,2 proc.). Inspektorzy NFZ równie często co dentystów (260 kontroli - 12,4 proc. udział) odwiedzali właścicieli POZ (274 i 13,1 proc.).

Na dentystów kontrolerzy NFZ nałożyli kary w wysokości 2,82 mln zł (139 mln zł ogółem). Pod tym względem prym zdecydowanie wiedzie szpitalnictwo (120,5 mln zł). Stomatologia, pod względem wysokości nałożonych kar zajęła trzecią lokatę, za AOS (6,7 mln zł), a przed POZ (1,8 mln zł).

Zależności te pokazują, że w stomatologii jedna kontrola kończyła się karą średnią w wysokości 10,8 tys. zł, podczas gdy w szpitalnictwie średnia ta wynosiła aż 177 tys. zł, a w AOS - 18,6 tys. zł.

Najczęściej stwierdzane nieprawidłowości:
- zawyżanie wartości rozliczanych świadczeń;
- brak w dokumentacji medycznej potwierdzenia udzielonych świadczeń/porad;
- udzielanie świadczeń w sposób i w warunkach nieodpowiadających wymogom określonym w obowiązujących przepisach lub umowie;
- gromadzenie informacji lub prowadzenie dokumentacji, w tym dokumentacji medycznej, w sposób rażąco naruszający przepisy prawa;
- brak bieżącego aktualizowania danych o potencjale wykonawczym (personel, aparatura i sprzęt medyczny, harmonogram udzielania świadczeń);
- udzielanie świadczeń przez osoby nieuprawnione lub nieposiadające kwalifikacji i uprawnień do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w określonym zakresie lub w określonej dziedzinie medycyny;
- tworzenie list oczekujących w sposób naruszający przepisy (nieprowadzenie list oczekujących, brak na liście oczekujących wymaganych danych, przekazanie danych z zakresu listy oczekujących niezgodnych ze stanem rzeczywistym);
- realizacja świadczeń w warunkach leczenia szpitalnego, które powinny zostać zrealizowane w trybie ambulatoryjnym.

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   kara dla dentysty   kontrola NFZ  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.