PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Żelazne zasady leczenia protetycznego

ms
19-04-2019, 11:04
Żelazne zasady leczenia protetycznego Sześć kroków leczenia zachowawczego i protetycznego czego (foto: pixabay)
W związku z coraz częstszymi pozwami sądowymi, które dotyczą leczenia zachowawczego i protetycznego - dr n. med. inż. Tadeusz Zdziech, prezes Stowarzyszenia Inżynierów i Magistrów Techniki Dentystycznej przybliża niezbędne etapy leczenia protetycznego, których dopełnienie może wpłynąć na ostateczny wyrok sądu.

Każda praca protetyczna, a szczególnie praca dotycząca uzupełnień stałych opartych na zębach własnych lub implantach wymaga zindywidualizowanego podejścia do pacjenta, a osiągnięcie najlepszych efektów jest wynikiem doświadczenia, wiedzy i umiejętności lekarza stomatologa oraz protetyka techniki dentystycznej. Umiejętność oceny indywidualnych potrzeb i oczekiwań danego pacjenta jest pewnym rodzajem sztuki, w której wyczucie piękna oraz prawidłowa rekonstrukcja warunków zgryzowych powinna być uwzględniana w projektowanej pracy.

Stosowane cyfrowe rozwiązania, takie jak DSD (Digital Smile Design) - analiza okluzji i cyfrowe projektowanie uśmiechu, CAD/CAM - CAM (Computer Aided Design) komputerowo wspomagane projektowanie, CAM (Computer Aided Manufacturing) komputerowe wspomaganie wytwarzania, to tylko narzędzia, które mogą jedynie wspomóc pracę zespołu stomatologicznego, do którego również należy protetyk techniki dentystycznej.

Współczesne, podstawowe etapy leczenia protetycznego składają się z sześciu podstawowych elementów:

1. Diagnoza
Diagnoza jest pierwszym etapem pracy polegającym na wysłuchaniu historii pacjenta i powodów dla których zgłosił do gabinetu stomatologicznego, jego potrzeb, oczekiwań i marzeń. Badanie pacjenta, które dotyczy oceny zębów, na których mają być osadzone planowane uzupełnienia i analiza zwarcia pomaga lekarzowi w kompleksowym spojrzeniu na problemy danego pacjenta. Wykonanie badań radiologicznych ma na celu ocenę struktury zębów oraz tkanki kostnej. W celu stworzenia wizualizacji efektów leczenia końcowego (DSD) można wykorzystać zdjęcia pacjenta z zachowanymi własnymi zębami oraz aktualną serie zdjęć fotograficznych. Gruntowna ocena wszystkich badań jest niezbędnym warunkiem dla przeprowadzenia prawidłowej diagnostyki i późniejszego leczenia, która już na tym etapie pozwala zaplanować przyszłą pracę, która będzie spełniała najwyższe wymogi estetyki oraz przede wszystkim funkcjonalności.

2. Plan leczenia
Po analizie wszystkich danych dotyczących zdjęć i obrazu radiologicznego, kształtu, koloru, ilości zębów, ustalany jest optymalny, szczegółowy plan leczenia dla konkretnego pacjenta oraz potrzeby i jakie procedury z punktu widzenia medycznego należy wprowadzić. Mogą one dotyczyć leczenia endodontycznego, zachowawczego, periodontologicznego, chirurgicznego lub protetycznego.

3. Wizualizacja leczenia
Jeśli plan leczenia obejmuje poprawę estetyki uśmiechu lub odbudowę (rekonstrukcję) warunków zgryzowych, to na bazie wykonanych w pracowni techniczno-dentystycznej modeli gipsowych, otrzymanych z pobranych wycisków, omawiany jest projekt (wizualizacja) przyszłej odbudowy protetycznej, pozwalający uzyskać najlepszy efekt terapeutyczny i estetyczny dla konkretnego pacjenta.

Przedstawienie pacjentowi metamorfozy uśmiechu, wykorzystując komputerowe projektowanie DSP – (Digital Smile Project), Wax-up - model woskowy przyszłej pracy, na bazie którego zostaje wykonany klucz silikonowy i Mock-up - praca z materiału tymczasowego, pozwoli pacjentowi bez jakiekolwiek preparacji zębów (szlifowania), zaprezentować uzyskany efekt estetyczny.

W przypadku spełnienia jego oczekiwania pod względem estetycznym i funkcjonalnym, lekarz stomatolog przystępuje do preparacji zębów, a następnie osadza pracę z materiału tymczasowego, w celu zabezpieczenia oszlifowanych zębów do czasu przyszłej wizyty i oceny proponowanej rekonstrukcji.

Pacjent przez kilka dni testuje tymczasowa pracę w domu, a na kolejnej wizycie u lekarza stomatologa przekazuje wrażenia z noszenia prowizorium, dotyczące uwag czy sugestii w kwestii kształtu, estetyki i komfortu użytkowania np. wymowy lub spożywania pokarmów.

W przypadku, gdy efekt nie jest zadawalający, wszelkie uwagi pacjenta zostają spisane i wraz z modelem woskowym przekazane do pracowni (laboratorium) techniczno-dentystycznej, gdzie zgodnie z wytycznymi nanoszone są korekty.

4. Wizyta zabiegowa
Po wykonaniu wycisków pola protetycznego wraz z oszlifowanymi zębów lub/i przenośnikami do implantów, wyciski (negatywy pola protetycznego) zostają przesłanie wraz z woskowym modelem do pracowni techniczno-dentystycznej w celu wykonania ostatecznej pracy. W przypadku konieczności przeprowadzenia dodatkowych zabiegów dotyczących np. plastyki dziąsła - w celu uzyskania harmonijnego przebiegu girlandy dziąsłowej, czas użytkowania uzupełnień tymczasowych ulega wydłużeniu, a moment pobrania wycisków jest odraczany do czasu pełnego zagojenia tkanek.

5. Praca protetyczna
Na podstawie wykonanych wycisków, protetyk techniki dentystycznej odlewa modele i wykonuje ostateczną pracę. Razem z wyciskami otrzymuje z gabinetu stomatologicznego pełen opis przyszłej rekonstrukcji i rodzaj wybranego materiału. W razie konieczności, pacjent może spotkać się z protetykiem techniki dentystycznej w celu omówienie estetycznych aspektów przyszłej rekonstrukcji tj. charakteryzację (mikropęknięcia, przebarwienia, przezierności), czy też kolor.

6. Oddanie pracy protetycznej
Po dostarczeniu z pracowni techniczno-dentystycznej gotowej pracy do gabinetu stomatologicznego i zdjęciu uzupełnienia tymczasowego, praca protetyczna jest przymierzana. Na tym etapie oceniana jest nie tylko forma i kształt, lecz również kolor, przebarwienia, gra świateł i jego załamanie w stosunku do np. własnych zębów pacjenta. W przypadku pełnej akceptacji pracy przez pacjenta, uzupełnienie jest osadzane (cementowane lub przykręcane) na stałe na zębach pacjenta.

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
protetyka stomatologiczna   Tadeusz Zdziech  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.