PARTNER PORTALU
partner portalu

Zasady organizacji opieki szkolnej w stomatologii

ms
24-09-2019, 08:04
Zasady organizacji opieki szkolnej w stomatologii Opieka stomatologiczna nad uczniami (foto: pixabay)
Nie będzie odrębnej sprawozdawczości świadczeń „szkolnych”, a aneks dostosowujący umowę do potrzeb porozumienia z organem prowadzących szkołę nie powinien zawierać zmian w harmonogramie godzinowym placówki – wyjaśnia Ministerstwo Zdrowia w odpowiedzi na uwagi NRL.

Według NRL niejasna jest sprawa momentu, w którym Fundusz miałby uruchomić gwarantowaną przez ustawę procedurę zwiększania wartości umowy.

MZ przyznaje, że zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne, wprowadza zmiany w organizacji i finansowaniu świadczeń stomatologicznych, wynikające z obowiązującej od 12 września 2019 r. ustawy z 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami (Dz.U poz. 1078).

Rozwiązania przyjęte na podstawie przepisów art. 29 tej ustawy wskazują uczniów jako grupę pacjentów, dla których wprowadzono nielimitowanie finansowania udzielanych świadczeń. NFZ wprowadzając zatem nielimitowanie finansowania świadczeń dla całej populacji dzieci i młodzieży do ukończenia 19 roku życia - wykraczałby po zakres określony w ustawie.

Wprowadzenia nielimitowania finansowania świadczeń stomatologicznych dla uczniów nie jest związane z dodatkową sprawozdawczością z realizacji tych świadczeń, przekazywaną przez świadczeniodawców do NFZ. Jedynym czynnikiem uwzględnianym przy rozliczaniu wskazywanych świadczeń będzie wiek ucznia.

Dodane do zarządzenia przepisy art. 17a określają moment uruchomienia zwiększonego finansowania w wyniku wprowadzonej „nielimitowości" maksymalnej kwoty zobowiązania zawartej w umowie ze świadczeniodawców - z uwagi na fakt braku możliwości wcześniejszego wyodrębnienia kwoty zobowiązania, która dotyczyłaby świadczeń udzielanych uczniom.

Wprowadzone rozwiązanie, zwiększające kwotę zobowiązania, nie będzie powodowało konieczności zmiany w harmonogramie pracy.

Proces udzielania świadczeń wynikający z realizacji przepisów wyżej wymienionej ustawy, powoduje konieczność ustalenia zasad współpracy z kierującym szkołą w celu uwzględnienia warunków i możliwości udzielania świadczeń, które uwzględniają specyfikę szkoły.

*** 

 Andrzej Cisło, wiceprezes NRL i przewodniczący KS NRL zauważył, że wobec braku odrębnej sprawozdawczości świadczeń udzielonych w ramach opieki szkolnej, dzieci i młodzież "sprawozdawani" będą razem i zwiększanie wartości umowy z racji przekroczenia założonej kwoty byłoby sprzeczne z ustawą z 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami, gdyż - zdaniem NFZ - wolą ustawodawcy było uczynienie tego wyjątku od dyscypliny finansowej umów z powodu realizacji porozumienia z organem prowadzącym szkołę.

Skoro nie rozróżnia się w sprawozdaniu dzieci i młodzieży będących uczniami konkretnej szkoły oraz dzieci i młodzieży spoza szkół objętych porozumieniem, to rozumiemy, że „kwota odrębna", o której mowa w § 17a Zarządzenia Prezesa NFZ nr 120/2019/DSOZ z 11 września 2019 r. obejmuje po prostu osoby, które nie ukończyły 18 r.ż. Kłoci się to co prawda z faktem, że absolwentami ostatnich klas są osoby, które ukończyły 18 r.ż., ale prosimy o wyjaśnienie, czy takie uproszczenie jest intencją Funduszu.

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.