PARTNER PORTALU
partner portalu

Uczniowie leczeni bez limitu, ale i bez pieniędzy w systemie

kan
14-08-2019, 12:22
Uczniowie leczeni bez limitu, ale i bez pieniędzy w systemie Projekt zarządzenia prezesa NFZ wprowadza nielimitowane świadczenia stomatologiczne dla dzieci (fot. pixabay)
Prezes NFZ chce zdjąć ograniczenia na świadczenia ogólnostomatologiczne dla uczniów do 18 roku życia. Jednocześnie w uzasadnieniu do projektu stosownego zarządzenia twierdzi, że zmiana ta wprowadza skutki finansowe, które nie spowodują zmiany planu finansowego. Czas się bać?

Projekt zarządzenia prezesa NFZ wynika z przepisów ustawy z 12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami (Dz.U. poz. 1078) w zakresie leczenia stomatologicznego.

A konkretnie zmiany polegają na wprowadzeniu do umów w zakresach świadczeń ogólnostomatologicznych, nielimitowania świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia oraz świadczeń ogólnostomatologicznych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia udzielanych w dentobusie.

Skutki finansowania przyjętych rozwiązań nie powodują zmiany planu finansowego - zastrzega prezes NFZ.

W zarządzeniu czytamy:
W celu sfinansowania świadczeń udzielonych uczniom zgodnie z przepisami art. 9, art. 12 ust. 3 i art. 29 ustawy z  12 kwietnia 2019 r. o opiece zdrowotnej nad uczniami (Dz. U. poz. 1078) w zakresach:
- świadczenia ogólnostomatologiczne,
-  świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia,
- świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18. roku życia udzielane w dentobusie,

ustala się w umowie odrębne kwoty zobowiązania, wraz ze wskazaniem liczby jednostek  rozliczeniowych i ich cen.

Jeżeli wartość wykonanych świadczeń, przekroczy kwotę zobowiązania dla danego zakresu, na wniosek świadczeniodawcy składany po upływie kwartału, w którym nastąpiło to przekroczenie, zwiększeniu ulegają liczby jednostek rozliczeniowych i kwota zobowiązania z tytułu realizacji umowy.

Podstawą do wyodrębnienia w umowie kwoty zobowiązania, jest porozumienie o opiece zdrowotnej nad uczniami, zawarte przez świadczeniodawcę udzielającego świadczeń poza terenem szkoły.

Świadczeniodawca po zawarciu porozumienia, przekazuje jego kopię do właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu.

Zobowiązuje się dyrektorów OW NFZ do wprowadzenia niezbędnych zmian wynikających z wejścia w życie przepisów zarządzenia, do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami.

Przepisy zarządzenia mają zastosowanie do świadczeń opieki zdrowotnej sprawozdawanych po dniu wejścia w życie zarządzenia, a udzielonych nie wcześniej niż 12 września 2019 r.

Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia podpisania.

Więcej: nfz.gov.pl

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.