PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Sprawa o 259,60 zł dla NFZ

smn
17-10-2018, 09:24
Sprawa o 259,60 zł dla NFZ Dobrze prowadzona dokumentacja medyczna świadczyła o niewinności dentystki (fot. pixabay)
Dentystka została oskarżona, że poświadczyła nieprawdę o wizytach, których według pacjentki nie było. I tym samym naraziła NFZ na stratę wysokości 259,60 zł. Jednak sąd dał wiarę nie zeznaniom pacjentki, a zapisom dokumentacji medycznej.

Dentystka prowadzi prywatną praktykę stomatologiczną i ma podpisaną z NFZ umowę na świadczenie usług. Powódka była jej stałą pacjentką, przyszła do gabinetu z niepełnoletnią córką, którą rozbolał ząb. Była to wizyta prywatna, podczas której ząb został „zatruty”. Dentystka stwierdziła, że ząb wymaga  dalszego leczenia i zaproponowała umówienie wizyty refundowanej przez NFZ, która miała miejsce w dwa tygodnie później. Matka małoletniej pacjentki złożyła podpis na formularzu zgody na przetwarzanie danych osobowych córki.

Paniczny lęk wypiera z pamięci wizyty u dentysty
W trakcie następnej wizyty dentystka wykonała wypełnienie rozległego ubytku i przeprowadziła leczenie endodontyczne. Kolejne wizyty były także refundowane przez NFZ. Tym razem lekarka już tylko leczyła ubytki próchnicowe. Ostatnia wizyta wypadła w okresie, w którym pacjentka była już pełnoletnia i sama wyrażała zgodę na zabieg ekstrakcji zęba 16, w znieczuleniu.

Pacjentka była trudna, wystraszona, zawsze towarzyszyła jej matka, która tłumaczyła potrzebę wykonania zabiegu. Podczas każdej wizyty dentystka musiała podawać znieczulenie.

Z jakichś sobie znanych powodów pacjentka stwierdziła, że dentystka wyłudziła pieniądze od NFZ, ponieważ dwie zarejestrowane wizyty nie odbyły się.

Sąd powołał biegłego lekarza stomatologa, który stwierdził pełną zgodność dokumentacji medycznej, znajdującej się w aktach sprawy, ze stanem zębów i jamy ustnej pokrzywdzonej. Podał też, że daty wizyt lekarskich na podstawie zeznań pokrzywdzonej są niemożliwe do ustalenia, natomiast w oparciu o dokumentację medyczną – mogą być zgodne ze stanem faktycznym. Biegły powiedział sądowi, że „z własnej praktyki wie, iż osoby, które panicznie boją się stomatologa bardzo często nie pamiętają po wizytach, co było robione”. W ocenie Sądu, tak właśnie zdarzyło się w przypadku pokrzywdzonej i jej matki.

Sąd dał wiarę wyjaśnieniom oskarżonej, że nie wyłudziła zapłaty od Funduszu za usługi dentystyczne, których nie wykonała.

Wyjaśnienia dentystki potwierdziła jej pomoc dentystyczna, która stwierdziła, iż łącznie z wizytą prywatną powódka była w gabinecie pięciokrotnie. Pomoc również zapamiętała kobietę jako „trudną pacjentkę”, gdyż zachowywała się nieadekwatne do wieku, panicznie bała się jakiegokolwiek zabiegu dentystycznego.

Zeznania świadka niewiarygodne
Sąd tylko częściowo dał wiarę zeznaniom matki pacjentki, które złożyła przed Sądem, a w których nie podtrzymała twierdzenia z przesłuchania z postępowania przygotowawczego, jakoby wizyta w gabinecie oskarżonej była tylko jednorazowa. W ocenie Sądu, zeznania matki pokrzywdzonej są chwiejne i niejednoznaczne. Jawią się też jako zupełnie nieprzemyślane.

SŁOWA KLUCZOWE
dentysta   sąd   fałszowanie dokumentacji medycznej  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.