PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Spór o formę zgłaszania przerw w udzielaniu świadczeń

ms
07-03-2018, 08:05
Spór o formę zgłaszania przerw w udzielaniu świadczeń Jak zgłosić przerwę w wykonywaniu świadczeń?
Dokonywanie zgłoszenia przerwy w udzielaniu świadczeń, poprzez określanie takiej zmiany w umowie - wydaje się nieprzewidzianym przez OWU powiązaniem faktu przerwy z postanowieniami umowy – alarmuje Wielkopolska Izba Lekarska w odpowiedzi na informację w tej sprawie Wielkopolskiego OW NFZ.

Oto pismo Wielkopolskiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia w Poznaniu

Począwszy od 1 lutego 2018 roku świadczeniodawcy realizujący umowy w rodzajach świadczeń:
- podstawowa opieka zdrowotna,
- nocna i świąteczna opieka zdrowotna,
- ambulatoryjna opieka specjalistyczna,
- ambulatoryjne świadczenia diagnostyczne kosztochłonne,
- leczenie szpitalne,
- opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień,
- rehabilitacja lecznicza,
- świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej,
- leczenie stomatologiczne,
- ratownictwo medyczne,
- opieka paliatywna i hospicyjna,
- profilaktyczne programy zdrowotne,
- świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie,
- programy terapeutyczne.
- chemioterapia,
- programy lekowe,
oraz
- rodzaje świadczeń stanowiące element składowy umów w Systemie Podstawowego Szpitalnego Zabezpieczenia Świadczeń Opieki Zdrowotnej (PSZ).

zgłaszający zmiany do umowy dotyczące:
- danych personelu,
- zmiany danych świadczeniodawcy,
- zasobów, z wyłączeniem danych dotyczących ambulansów RTM, NŚOZ,
- harmonogramu czasu pracy miejsca udzielania świadczeń,
- harmonogramu czasu pracy personelu,
- dodania nowych osób personelu,
- zamknięcia zatrudnienia osób personelu,
- przerw w udzielaniu świadczeń — urlopy, zwolnienia lekarskie

nie będą zobowiązani w WOW NFZ do składania obecnie obowiązującego papierowego wniosku „ZMIAN/Y DO UMOWY". Zmiany powyższych danych należy wprowadzić tylko we wniosku elektronicznym (poprzez portal SZ01).

W przypadku zgłaszania przerw w udzielaniu świadczeń — urlopy, zwolnienia lekarskie — należy w polu uwagi wpisać słowo „urlop" bądź „zwolnienie lekarskie".

Elektroniczne zgłoszenie zmian do umowy zostanie przez WOW NFZ zweryfikowane pod względem warunków realizacji świadczeń, wynikających z obowiązujących przepisów, w tym rozporządzeń w sprawie świadczeń gwarantowanych, zarządzeń prezesa NFZ oraz warunków dodatkowo ocenianych deklarowanych w ofercie, właściwych dla danego rodzaju świadczeń.

Zmiany do umowy wniesione przez świadczeniodawcę we wniosku elektronicznym zostaną zaakceptowane z datą przekazania przez świadczeniodawcę wniosku albo z datą późniejszą, wskazaną we wniosku.

Wnioski, zawierające oczekiwaną zmianę z datą obowiązywania tej zmiany sprzed daty złożenia elektronicznego wniosku - nie zostaną pozytywnie zweryfikowane; wyjątek od przyjętej reguły (odstępstwo) stanowią jedynie szczególne okoliczności sprawy, które będą osobno rozpatrywane pomiędzy stronami umowy.

Pozostałe zmiany do umowy dotyczące:
- zmiany miejsca udzielania świadczeń,
- dodania lub usunięcia podwykonawcy,
- potwierdzenie doświadczenia personelu medycznego w wybranych procedurach,
- zmiany ambulansów, cesji umowy,
- inne

wymagają złożenia do WOW NFZ pisemnego wniosku wraz ze stosowną dokumentacją. Jednocześnie WOW NFZ przypomina o konieczności bieżącego aktualizowania danych o swoim potencjale wykonawczym przeznaczonym do realizacji urnowy.

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.