PARTNER PORTALU
partner portalu

NFZ: stomatologia pod pręgierzem

ms
06-09-2019, 08:16
NFZ: stomatologia pod pręgierzem Stomatologia napiętnowana (foto: pixabay)
Pacjenci lekarzy dentystów są w sposób szczególnie roszczeniowi – wynika z raportu NFZ. Zgłoszonych nieprawidłowości w stomatologii jest wyjątkowo dużo, nawet jeśli wziąć pod uwagę znaczącą liczbę świadczeń realizowanych w dentystycznych gabinetach. Zgłoszenia – to jedno, a ich zasadność – drugie.

W I półroczu 2019 r. było 233 skarg na świadczenia stomatologiczne (aż 173 w I kw. 2019 r.) – podaje NFZ. Druga pod tym względem AOS zanotowała w I połowie 2019 r. 146 zgłoszeń o nieprawidłowościach, a trzecia - refundacja leków - tylko 53.

Na stomatologię przypadało co trzecie zawiadomienie zgłaszane ze strony pacjentów (37,10 proc.)

Na wynik ten złożyły się skargi:

Świadczenia ogólnostomatologiczne  146 (I kw.), 57 (II kw.), 203 (I półrocze), 32,32 (proc. udział)

Świadczenia w zakresie stomatologii zachowawczej  22 (I kw.), 1 (II kw.), 23 (I półrocze), 3,66 (proc. udział)

Świadczenia w zakresie chirurgii stomatologicznej i periodontologii 2 (I kw.), 2 (II kw.), 4 (I półrocze), 0,64 (proc. udział)

Świadczenia w zakresie protetyki stomatologicznej 3 (I kw.), 0 (II kw.), 3 (I półrocze), 0,48 (proc. udział)

Razem 173 (I kw.), 60 (II kw.), 233 (I półrocze), 37,10 (proc. udział) 

Uwaga jednak, okazuje się, że zasadność zgłoszonych skarg zawierała się zaledwie w 16,28 proc. odsetku. To bardzo niski wskaźnik w porównaniu np. do rehabilitacji leczniczej (97,50 proc.), refundacji leków (81,58 proc.), AOS (77,14 proc.).

Kwota odzyskana w postępowaniach dotyczących zgłoszonych nieprawidłowości wyniosła zaledwie 113,17 tys. zł. Pod tym względem stomatologia plasuje się na drugim miejscu 4,3 tys. zł. Wyprzedziła ją rehabilitacja lecznicza – 4,8 tys. zł.

Przy takich wielkościach w zasadzie można być pewnym, że w większości spraw koszty dochodzenia należności przewyższały odzyskane kwoty.

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   stomatologia  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.