PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

NFZ: kontrola świadczeniodawców na odległość

ms
03-06-2019, 08:28
NFZ: kontrola świadczeniodawców na odległość Nowe zasady kontroli NFZ (foto: pixabay)
Wykorzystywanie danych, zawartych w systemach informatycznych do przeprowadzania kontroli NFZ bez konieczności pojawiania się inspektorów u świadczeniodawcy - to jeden z nowych elementów zawartych w obowiązującej od 1 czerwca 2019 r. ustawie z 21 lutego 2019 r. o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw (Dz. U. poz. 399).

Kontrolerzy NFZ będą mogli przeprowadzać kontrole bez konieczności osobistego stawienia się u kontrolowanego (na podstawie danych uwidocznionych w systemie informatycznym).

Brak wyjaśnień do zarzutów uwidocznionych podczas kontroli, przeprowadzonej za pośrednictwem sytemu informatycznego - może skutkować nałożeniem sankcji lub przeprowadzeniem kontroli na miejscu.

Wprowadzono zaledwie dwudniowy termin na wniesienie przez podmiot kontrolowany sprzeciwu wobec czynności wykonywanych w toku kontroli (wraz z uzasadnieniem).

Wyeliminowano protokół kontroli jako etap postępowania, do którego podmiot kontrolowany mógł dotychczas zgłaszać zastrzeżenia. Pozostawiono wystąpienia pokontrolne jako jedyną podstawę do zgłaszania zastrzeżeń.

Odstąpienie od pobierania i dochodzenia kar w przypadku, gdy kwota wykroczenia nie przekracza 500 zł (takie kwoty dotyczyły średnio połowy prowadzonych kontroli i przynosiły 10 proc. wpływów z nałożonych kar).
Istnieje niebezpieczeństwo, że większa liczba kontroli będzie kończyła się nałożeniem wyższych kar niż 500 zł.

NFZ tak pisze o nowych regulacjach zawartych w tzw. ustawie kontrolerskiej.
Przepisy „ustawy kontrolerskiej” wprowadzają istotną zmianę w zakresie zasad organizacji procesu kontroli w Narodowym Funduszu Zdrowia. Zmiany te będą wprowadzone stopniowo. Ustawodawca przewidział szereg przepisów przejściowych, które umożliwią systematyczne wprowadzenie nowych regulacji.

Zgodnie z art. 9 ust. 1 ustawy kontrolerskiej wszystkie postępowania kontrolne prowadzone przez Narodowy Fundusz Zdrowia wszczęte przed dniem wejścia w życie ustawy będą prowadzone na zasadach dotychczasowych, a więc w ramach kompetencji dyrektorów oddziałów wojewódzkich NFZ. Jednak ze względu na fakt, że Wydziały Kontroli oddziałów wojewódzkich NFZ od 1 czerwca 2019 r. stały się częścią struktury Departamentu Kontroli Centrali NFZ, zasadnicza część korespondencji związanej z prowadzoną kontrolą będzie pochodziła z nowej struktury - Terenowego Wydziału Kontroli, co nie oznacza zmiany samych zasad prowadzenia kontroli wszczętych przed 1 czerwca 2019 r.

Jednocześnie Narodowy Fundusz Zdrowia informuje, że wszystkie kontrole wszczęte po 1 czerwca 2019 r. będą prowadzone według nowych uregulowań zawartych w ustawie z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2018 r., poz. 1510 ze zm.), w brzmieniu ustalonym przez ustawę kontrolerską, a więc na podstawie postanowień Działu III A (art. 61a-61zb) ustawy.

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   kontrola NFZ  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.