PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

MZ: nie ma problemu obniżenia punktów za wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego

ms
18-05-2018, 09:49
MZ: nie ma problemu obniżenia punktów za wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego Jaka wycena wypełnienia ubytku korony zęba mlecznego (foto: pixabay)
Obniżenie trwało tylko tydzień - informuje Zbigniew Król podsekretarz stanu w MZ w odpowiedzi na interpelację poseł Agnieszki Ścigaj w sprawie problemu obniżenia punktów za wykonanie wypełnienia ubytku korony zęba mlecznego przez NFZ.

Posłanka Agnieszka Ścigaj pyta ministra zdrowia o kwestię obniżenia przez Małopolski OW NFZ wyceny wykonania wypełnienia ubytku korony zęba mlecznego (z 50 do 30 pkt.). Taki problem zgłosili posłance dentyści.

Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia
Zgodnie z załącznikiem nr 1 „Katalog świadczeń stomatologicznych"’ do zarządzenia Nr 23/2017/DSOZ prezesa NFZ z 24 marca 2017 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne, obowiązującym od 1 lipca 2017 r., zwiększono wycenę świadczenia 5.13.00.2311080 Wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego z 30 punktów rozliczeniowych na 50 punktów.

Świadczenie to jest możliwe do realizacji i rozliczenia w następujących zakresach świadczeń:
· świadczenia ogólnostomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 r. ż.,
· świadczenia ogólnostomatologiczne,
· świadczenia ogólnostomatologiczne udzielane w znieczuleniu ogólnym,
· świadczenia stomatologiczne dla świadczeniobiorców z grupy wysokiego ryzyka chorób zakaźnych, w tym chorych na AIDS.

W ślad za tą zmianą Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ niezwłocznie wprowadził stosowne słowniki produktów rozliczeniowych do umów świadczeniodawców realizujących powyższe zakresy, aby tym samym umożliwić rozliczenie świadczeń zgodnie z aktualną wyceną świadczeń. Dotyczyło to również umów objętych aneksowaniem na 2018 r.

Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ dokonał szczegółowej analizy zaimportowanych słowników produktów jednostkowych w I kw. 2018 r. oraz sprawozdawczości świadczeniodawców z tego okresu.

Na podstawie analiz stwierdzono, iż brak możliwości przekazania świadczeń - wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego z wagą 50 punktów, występował w okresie od 23 stycznia 2018 r. do 2 lutego 2018 r. Wynikało to z faktu dokonywania przez Centralę NFZ zmian w słownikach umów w rodzaju leczenie stomatologiczne obejmujących wprowadzenie do katalogu świadczeń nowych procedur m.in, procedury: Rentgenodiagnostyka - zdjęcie pantomograficzne z opisem. W trakcie dokonywania aktualizacji słowników uwzględniających powyższe zmiany nastąpiły zakłócenia powodujące tymczasowy brak możliwości przekazania świadczeń: Wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego z wagą punktową 50. Wszystkie wyeksportowane w tym czasie świadczenia zawierały wagę punktową 30. Jednakże 2 lutego 2018 r., a więc po imporcie kolejnej wersji słowników produktów rozliczeniowych publikowanych przez Centralę NFZ, waga punktowa dla tego świadczenia, została przywrócona do wartości 50 punktów. Od tego momentu system informatyczny NFZ udostępniany świadczeniodawcom pozwala na import pozycji rozliczeniowych z właściwą wyższą wagą świadczenia.

Nie ma przeszkód technicznych uniemożliwiających sprawozdanie procedury 5.13.00.2311080 Wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego z wagą punktową 50 – przekonuje Zbigniew Król podsekretarz stanu w MZ.

Świadczeniodawcy mają możliwość zgłaszania do OW NFZ wszelkich problemów pojawiających się w trakcie realizacji umowy, dzięki czemu możliwe jest podjęcie w krótkim czasie działań naprawczych. Świadczeniodawca ma możliwość zgłoszenia problemów bezpośrednio do OW NFZ.

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.