• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Listy oczekujących do dentysty „na NFZ” - bezzasadne

ms
03-12-2015, 08:10
Listy oczekujących do dentysty „na NFZ” - bezzasadne Listy oczekujących do dentysty są nieuzasadnione
Prowadzenie list oczekujących, w przypadku usług stomatologicznych, jest utrudnieniem dla pacjentów i nie zapewnia równego dostępu do świadczeń gwarantowanych - uważa Komisja Stomatologiczna NRL i postuluje, aby Naczelna Rada Lekarska podjęła działania zmierzające do zmiany przepisów w tym zakresie.

Rzeczywistość pokazała, że nawet pracownicy NFZ często nie umieją wskazać szczegółowych kryteriów, w oparciu o które należy ustalać kolejność osób leczonych. Bywa, że ustalenie uprawnienia do uzyskania świadczenia przed badaniem, np. w oparciu o rozmowę telefoniczną, jest nierealne.

Z uwagi na fakt, że leczenie stomatologiczne jest ciągiem współzależnych zdarzeń medycznych, trudno jest ustalić początek i koniec poszczególnego planu leczenia i opieki nad pacjentem.

W apelu Komisji Stomatologicznej NRL, podjętym 28 listopada 2015 r., czytamy.

KS NRL zwraca się do Naczelnej Rady Lekarskiej z apelem o podjęcie wszelkich działań zmierzających do wyłączenia usług stomatologicznych z obowiązku prowadzenia list oczekujących, o których mowa w art. 20 ust. 1 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581).

Prowadzenie list oczekujących w przypadku usług stomatologicznych jest utrudnieniem przede wszystkim dla pacjentów, a zarazem nie jest konieczne dla zapewnienia równego dostępu pacjentów do świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego.

Wprowadzenie list oczekujących w stomatologii doprowadziło do powstania szeregu wątpliwości związanych z zasadami dokonywania wpisu na listę. Wśród powstałych wątpliwości można wskazać następujące:

1) W przypadku świadczeń stomatologicznych, z powodu braku skierowań do lekarza dentysty, nie da się z góry określić, czy pacjent zgłaszający się na listę oczekujących jest uprawniony do danego świadczenia. Ustalenie uprawnienia do uzyskania świadczenia, jest możliwe dopiero po zbadaniu pacjenta przez lekarza dentystę, a to z kolei nie jest możliwe przy zapisie dokonywanym telefonicznie czy przez osoby trzecie, do czego pacjent ma obecnie prawo.

2) Leczenie stomatologiczne jest ciągiem zdarzeń medycznych, trudno w związku z tym jest ustalić początek i koniec poszczególnego planu leczenia i opieki nad pacjentem. Opieka stomatologiczna wymaga systematycznych wizyt kontrolnych w celu utrzymania zdrowia jamy ustnej, a to rodzi szereg wątpliwości co do kwalifikowania statusu pacjenta na liście oczekujących.

3) W stomatologii pacjenci w stanie pilnym są przyjmowani w dniu zgłoszenia, prowadzenie więc kolejek dla „stanów pilnych” jest w takich przypadkach bezzasadne.

Wskazane wyżej sytuacje powodują, że sprawozdawane obecnie listy oczekujących w stomatologii nie odzwierciedlają rzeczywistego stanu faktycznego i zniekształcają ocenę dostępności do usług stomatologicznych. Wprowadzają one w błąd pacjentów, świadczeniodawców i NFZ.

Leczenie stomatologiczne, realizowane w ramach koszyka świadczeń gwarantowanych, powinno być zorganizowane na zasadach zbliżonych do podstawowej opieki zdrowotnej, w której nie ma obowiązku prowadzenia list oczekujących.

W związku z tym postulujemy o zmianę art. 20 ust. 1 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych i nadanie temu przepisowi następującego brzmienia: „Świadczenia opieki zdrowotnej w szpitalach i świadczenia specjalistyczne w ambulatoryjnej opiece zdrowotnej, z wyłączeniem świadczeń  z zakresu leczenia stomatologicznego, są udzielane według kolejności zgłoszenia w dniach i godzinach ich udzielania przez świadczeniodawcę, który zawarł umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej”.

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   kolejki oczekujących   KS NRL  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.