Prezentujemy felieton autorstwa lek. dent. Anity Pacholec, zamieszczony w nr. 4/223 Biuletynu OIL w Szczecinie Vox Medici, a dotyczący złożonej problematyki stosowania w stomatologii amalgamatu.

Anita Pacholec poinformowała nas, że swój felieton chciała pierwotnie zmieścić w Gazecie Lekarskiej jako głos odrębny, dotyczący kwestii poruszanych w artykule dr Anny Śpiałek, a opublikowanym właśnie w GL. Zgłoszony materiał nie zakwalifikowano do druku, ze względu na jego znaczącą objętość, aczkolwiek  - w ocenie Anity Pacholec – obszerność jej wywodów nie przekraczała długości tekstu, do którego się odnosiły.

FDI dąży do wyeliminowania amalgamatu
FDI podjęła działania w celu zmniejszenia emisji rtęci do środowiska. Wyznaczyła w tym celu 9 metod działania:
1) ustanowienie krajowych celów dotyczących zapobiegania próchnicy i promocji zdrowia, a przez to minimalizacja konieczności wypełniania ubytków;
2) ustanowienie krajowych celów dotyczących minimalizacji wykorzystania amalgamatu;
3) wsparcie wykorzystania opłacalnych i skutecznych klinicznie alternatywnych wypełnień stomatologicznych niezawierających rtęci;
4) wsparcie badań i rozwoju w zakresie wysokiej jakości materiałów do wypełnień stomatologicznych niezawierających rtęci;
5) zachęcanie reprezentatywnych organizacji zawodowych i szkół dentystycznych do edukowania i szkolenia stomatologów i studentów stomatologii w zakresie wykorzystywania alternatywnych, niezawierających rtęci materiałów do wypełnień i promowania najlepszych praktyk w zakresie zarządzania;
6) zniechęcanie do tworzenia takich polityk i programów ubezpieczeniowych, w których wykorzystanie amalgamatu stomatologicznego jest preferowane względem stosowania wypełnień stomatologicznych niezawierających rtęci;
7) zachęcanie do tworzenia takich polityk i programów ubezpieczeniowych, w których preferowane jest wykorzystanie wysokiej jakości alternatyw dla amalgamatu stomatologicznego przy wypełnianiu ubytków;
8) ograniczenie stosowania amalgamatu stomatologicznego do jego formy kapsułkowanej;
9) promowanie stosowania najlepszych praktyk w zakresie ochrony środowiska w ośrodkach stomatologicznych w celu zmniejszenia uwolnień rtęci i związków rtęci do wody i gruntu.

Jak łatwo zauważyć, siedem pierwszych działań leży w gestii instytucji państwowych i to państwo ponosi konsekwencje finansowe ich zastosowania. Natomiast dwa ostatnie leżą wyłącznie w gestii lekarzy dentystów i to oni ponoszą całkowicie koszty regulacji.

CED za separatorami amalgamatu i amalgamatem kapsułkowym
Co w tej sytuacji zrobiła Komisja Europejska CED (Rada Europejskich Lekarzy Dentystów)? Ano wydała projekt rozporządzenia, który optuje tylko za tymi właśnie dwoma rozwiązaniami. Chodzi o wprowadzenie od 2019 r. obowiązku stosowania amalgamatu wyłącznie w formie kapsułkowanej i wyposażenie gabinetów stomatologicznych w separatory amalgamatu.