• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Jedna proteza a tak wiele wątpliwości

NFZ/szaft
03-03-2014, 08:08
Jedna proteza a tak wiele wątpliwości Jedna proteza a tak wiele wątpliwości (Fot. Fotolia/PTWP)
Przepisy dotyczące uzupełnień protetycznych wydają się być jasne, przynajmniej dla większości lekarzy dentystów. Więcej wątpliwości mają natomiast sami pacjenci, którzy jak umówieni, zasypali pytaniami dotyczącymi protez skrzynki korespondencyjne przedstawicieli Warmińsko-Mazurskiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia. Do dyskusji włączyli się sami stomatolodzy.

- Już drugi raz pękła mi proteza dolna. Czy dentysta powinien jeszcze raz naprawić ją w ramach NFZ - pyta jeden z pacjentów. W tym przypadku odpowiedź jest prosta i jedyna. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, naprawa protezy jest refundowana raz na 2 lata.

Wątpliwości ma tez pacjentka, której proteza górna po 10 latach, po raz pierwszy pękła proteza górna. - Za naprawę musiałam zapłacić 40 złotych, czy słusznie? Nawet nie otrzymałam pokwitowania - zastanawia się? I w tym przypadku odpowiedź NFZ jest krótka. Jej autorzy po raz kolejny zwracają uwagę na przepisy dotyczące refundacji. Kwestię płatności kwitują jeszcze krócej. - Nie powinna Pani płacić za naprawę - odpowiadają. 

Przypadek kolejnego pacjenta pokazuje, że życie jest jednak nieco bardziej skomplikowane. Z jego pytania wynika, że stomatolog wykonał protezy zębowe i zaznaczył, że w przypadku problemów (uwierania) pacjent powinien wrócić do gabinetu. Zła wróżba szybko okazała się prawdą i cierpiący z powodu niedopasowania protez szybko pojawił się z powrotem. Jak relacjonuje pacjent, za poprawki musiał zapłacić. Pojawiło się pytanie, czy stomatolog nie powinien naprawiać protezy w ramach NFZ tak długo dopóki będzie ona na tyle dopasowana, że jej użytkowanie nie będzie sprawiać problemów?
I w tym przypadku prawo jest twarde. Pacjentowi raz na dwa lata przysługuje bezpłatna naprawa protez. - Dotyczy to jednak protez, które zostały wykonane prawidłowo. Jeżeli pacjent uważa, że proteza została źle wykonana można zgłosić reklamację - zaznaczają przedstawiciele NFZ.

Taką odpowiedzią szybko zainteresował się jeden z lekarzy dentystów z 10-letnim stażem. - Co drugi pacjent na początku uważa że proteza została źle wykonana, co drugi pacjent nie ma cierpliwości, wytrzymałości i czasami chęci cierpienia, aby później proteza była dopasowana. Więc jak macie zamiar przyjmować takie reklamację i kto w NFZ ma zamiar to sprawdzać merytorycznie? - pyta.
Okazuje się, że reklamacje odnośnie prawidłowości wykonania uzupełnienia protetycznego są przekazywane do uzgodnienia z konsultantem wojewódzkim z dziedziny protetyki stomatologicznej.

I na koniec jeszcze dwa pytania od kolejnego pacjenta. Czy osoby z pękniętą protezą powinny być przyjmowane poza kolejnością?
- Poza kolejnością, do świadczeń opieki zdrowotnej oraz z usług udzielanych w aptekach, mają prawo: Zasłużeni Honorowi Dawcy Krwi, Zasłużeni Dawcy Przeszczepu, inwalidzi wojenni, inwalidzi wojskowi, osoby represjonowane oraz kombatanci (podstawa prawna: ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych) - wyjaśnia NFZ.

A czy dostawienie zęba do protezy także jest naprawą? - O sposobie naprawy protezy decyduje lekarz stomatolog - kończą dyskusję specjaliści Funduszu.

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.