PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

Jak długo przechowywać dokumentację medyczną?

en
04-11-2016, 10:23
Jak długo przechowywać dokumentację medyczną? Co i jak długo należy przechowywać (fot. pixabay)
Obowiązujące lekarzy dentystów terminy przechowywania poszczególnych rodzajów dokumentacji medycznej przedstawia na stronie OIL w Gdańsku, radca prawny Iwona Kaczorowska-Kossowska.

Pełne 20 lat
Terminy przechowywania dokumentacji medycznej określa art. 29 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. To termin 20 lat, niezależnie od tego, czy dokumentacja jest prowadzona w gabinecie lekarskim (praktyce indywidualnej) czy w podmiocie leczniczym.

Ustawa stanowi, że termin ten liczy się od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano ostatniego wpisu. Oznacza to, że dokumentacja medyczna pacjenta, który nadal leczy się w danym gabinecie, podlega przechowywaniu, choćby część historii choroby dotyczyła okresu sprzed lat ponad dwudziestu. Dopiero wówczas, gdy pacjent nie pojawia się w gabinecie od 20 pełnych lat, dokumentacja podlega zniszczeniu, zwraca uwagę Iwona Kaczorowska-Kossowska.

 Klisza RTG – 10 lat
Zdjęcia cyfrowe wykonane w ramach dokumentacji elektronicznej są częścią tej dokumentacji i wraz z nią są przechowywane. Zdjęcia rentgenowskie analogowe przechowywane poza dokumentacją medyczną pacjenta są przez okres 10 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie.

Skierowania, zlecenia – 5 lat
Jeszcze krótszy termin przechowywania obowiązuje w stosunku do skierowań na badania lub zleceń lekarza. Tu obowiązuje termin 5 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym udzielono świadczenia będącego przedmiotem skierowania lub zlecenia.

Dzieci do 2 lat - 22 lata
Cała dokumentacja medyczna dziecka, wytworzona w okresie do ukończenia przez nie drugiego roku życia, podlega przechowywaniu przez 22 lata.

Po upływie okresów przechowywania podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych niszczy dokumentację medyczną w sposób uniemożliwiający identyfikację pacjenta, którego dotyczyła. Dokumentacja indywidualna wewnętrzna, przewidziana do zniszczenia, może jednak zamiast tego być wydana pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu albo osobie przez niego upoważnionej, jeżeli złożą lekarzowi wniosek o takie wydanie.

Często dochodzi jednak do sytuacji, w których lekarz dentysta likwiduje praktykę nim upłyną terminy przechowywania dokumentacji. W takiej sytuacji moźna wydać dokumentację pacjentowi (za pokwitowaniem) lub przekazać ją podmiotowi, który przejmuje leczenie.

 Więcej: oilgdansk.pl

SŁOWA KLUCZOWE
dokumentacja medyczna  

POLECAMY W SERWISACH