PARTNER PORTALU
partner portalu

EDM ciągle w lesie?

CSIOZ/szaft
07-10-2014, 11:03
EDM ciągle w lesie? Uwagi do bieżącej wersji Reguł można przesyłać do 10 października (fot. Fotolia/PTWP)
O tym, że do ostatecznego wdrożenia w polskim systemie usług zdrowotnych elektronicznej dokumentacji medycznej jest dalej niż bliżej świadczy chociażby propozycja kolejnego wydania Reguł Tworzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej zaprezentowanych przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia.

Reguły to wytyczne przede wszystkim dla tworzących platformy do EDM, a nie dla stomatologów, którzy będą je użytkować. Warto jednak wiedzieć na jakim etapie przygotowań są pracę nad wdrożeniem systemu.

Jak informuje CSIOZ, nowy dokument, zawiera polską implementację standardu HL7 CDA na potrzeby dokumentów medycznych przetwarzanych na platformie P1, tj. e-recept, e-skierowań i e-zleceń.

Dokument określa między innymi reguły tworzenia Elektronicznej Dokumentacji Medycznej, definicje struktur dokumentów medycznych, wymagalność danych oraz słowniki, których należy użyć do klasyfikacji informacji umieszczanej w dokumentach medycznych. Publikacja ma na celu zebranie uwag, po uwzględnieniu których opublikowana zostanie ostateczna, obowiązująca wersja dokumentu, będąca aktualizacją dotychczas obowiązującej wersji 0.9.8.

Istotną zmianą jest format opublikowanego dokumentu. Zdecydowano o przeniesieniu Reguł do nowego formatu DECOR (akronim od słów ang. „Data Elements, Codes, OIDs and Rules"), umożliwiającego poprawę czytelności opracowania, łatwiejsze zarządzanie zmianami, możliwość generowania plików przykładowych oraz plików walidacyjnych wykorzystujących język Schematron. Dokument, opublikowany w postaci statycznej strony HTML, został wygenerowany z narzędzia ART-DECOR, służącego do definiowania zestawów reguł w tymże formacie.

CZIOZ informuje także, że rozpoczęły się prace nad następną wersją dokumentu Reguł. W ramach tych prac realizowana jest standaryzacja czterech kolejnych typów dokumentów medycznych, a są to:
1. Karta informacyjna leczenia szpitalnego
2. Konsultacja lekarska / Karta porady ambulatoryjnej
3. Wynik badania laboratoryjnego
4. Opis wyniku badania diagnostycznego

Czytaj więcej: csioz.gov.pl 

 

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH