• jobDent jobDENT
    giełda pracy

    najnowsze oferty pracy

    Szukam pracy

  • kursDent kursDENT
    szukaj szkoleń

    najnowsze oferty szkoleń

PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu

EDM bez tajemnic: archiwizacja elektronicznej dokumentacji medycznej

ŁS
15-04-2014, 12:25
EDM bez tajemnic: archiwizacja elektronicznej dokumentacji medycznej EDM bez tajemnic: archiwizacja elektronicznej dokumentacji medycznej (źródło: Fotolia/PTWP)
Placówki medyczne zobowiązane są do przechowania dokumentacji medycznej przez 20 lat, licząc od końca roku kalendarzowego, w którym dokonano w niej ostatniego wpisu. Od tej zasady są jednak wyjątki – przypomina Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia. Eksperci CSIOZ zwracają jednocześnie uwagę na to, aby wybierane przez świadczeniodawców systemy do EDM, sygnalizowały upłynięcie okresu przechowywania dokumentacji w celu zakwalifikowania jej do zniszczenia.

Wyjątki od 20-letniego przechowywania dokumentacji medycznej dotyczą:

- dokumentacji medycznej w przypadku zgonu pacjenta na skutek uszkodzenia ciała lub zatrucia, która jest przechowywana przez 30 lat (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym nastąpił zgon),
- zdjęć rentgenowskich przechowywanych poza dokumentacją medyczną pacjenta, które są przechowywane przez 10 lat (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym wykonano zdjęcie),
- skierowań na badania lub zleceń lekarza, które są przechowywane przez 5 lat (licząc od końca roku kalendarzowego, w którym udzielono świadczenia będącego przedmiotem skierowania lub zlecenia),
- dokumentacji medycznej dotyczącej dzieci do ukończenia drugiego roku życia, która jest przechowywana przez okres 22 lat.

Wymogi placówek wynikają z ustawy z 6 listopada 2008 r.o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2012 r., poz. 159 z późn. zm.).

Jak przypomina CSIOZ, ustawa ta precyzuje także kroki, które powinny podjąć podmioty lecznicze, po upływie przewidzianych powyżej terminów. I tak niszczenie (brakowanie) dokumentacji elektronicznej po upływie okresu jej przechowywania musi nastąpić poprzez fizyczne usunięcie dokumentów i danych źródłowych.

Rozporządzenie w par. 58 ust. 7 dopuszcza możliwość archiwizacji dokumentacji przez inny podmiot (niż ten, w którym dokumentacja jest gromadzona), pod warunkiem zabezpieczenia jej przed zniszczeniem, uszkodzeniem lub utratą i dostępem osób nieupoważnionych.

Eksperci CSIOZ zwracają uwagę na fakt, że system archiwizujący dokumentację medyczną musi sygnalizować upłynięcie okresu przechowywania dokumentacji w celu zakwalifikowania jej do zniszczenia. Dotyczy to zarówno wysłania takiej informacji w ramach systemu EDM usługodawcy, jaki i komunikacji z platformą P1 - w celu usunięcia zgromadzonej tam dokumentacji (dot. recept, skierowań, zleceń) lub indeksów do dokumentacji przechowywanej w systemie usługodawcy.

Dodatkowo, Rozporządzenie nakazuje zapewnienie możliwości przekazywania pacjentowi (lub jego przedstawicielom ustawowym) dokumentacji indywidualnej wewnętrznej przewidzianej do zniszczenia. Pacjent powinien być odpowiednio wcześniej poinformowany o dacie niszczenia dokumentacji.

Na podstawie "Wytyczne, zasady i rekomendacje dla usługodawców w zakresie budowy i stosowania systemu bezpiecznego przetwarzania elektronicznej dokumentacji medycznej"  

Podobał się artykuł? Podziel się!

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.