PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Długa lista uprawnionych do uzyskania dostępu do dokumentacji medycznej

ms
10-02-2016, 11:04
Długa lista uprawnionych do uzyskania dostępu do dokumentacji medycznej Dokumentacja medyczna dla kogo i na jakich warunkach (foto: Fotolia/PTWP)
Udostępniaj dokumentację medyczną tylko upoważnionym do tego podmiotom i przestrzegaj zasad przy jej przekazywaniu. Wiedza na ten temat wcale do łatwych nie należy.

   Michał Grabiec radca prawny

Z prowadzeniem lekarskiej praktyki zawodowej nieodłącznie związany jest obowiązek prawidłowego prowadzenia dokumentacji medycznej. W wielu przypadkach dobrze udokumentowane leczenie stanowi skuteczną ochronę lekarza w potencjalnym sporze z pacjentem czy NFZ.

Dokumentacja medyczna – dla kogo?
Z ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta wynika wprost, że dokumentacja medyczna udostępniana jest pacjentowi oraz osobom upoważnionym przez pacjenta za życia. Spadkobiercy, którzy nie uzyskali dostępu do dokumentacji medycznej za życia pacjenta mogą uzyskać do niej dostęp w toku postępowania przed wojewódzką komisją ds. orzekania o zdarzeniach medycznych.

Ustawa wymienia szereg podmiotów i organów, które mogą otrzymać dostęp do dokumentacji dotyczącej konkretnego pacjenta.

Dokumentacja medyczna może być ważnym dowodem w wielu postępowaniach. Na jej podstawie orzeczenia wydają wojewódzkie komisje ds. orzekania o zdarzeniach medycznych, komisje lekarskie czy organy rentowe (ZUS) i zespoły do spraw orzekania o niepełnosprawności w toku postępowań o świadczenia z tytułu ubezpieczeń społecznych.

W celu umożliwienia prowadzenia postępowań (karnych, cywilnych, dyscyplinarnych) dokumentacja medyczna jest udostępniana ponadto: sądom, prokuratorom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej.

W związku z koniecznością kontunuowania leczenia, bywa, że niezbędne jest udostępnianie dokumentacji podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych.

Inne podmioty mogą uzyskać dokumentacje w celu przeprowadzenia czynności kontrolnych, nadzorczych. Należą do nich: Narodowy Fundusz Zdrowia, organy samorządu zawodowego, konsultanci krajowi i konsultanci wojewódzcy.

Szerokie uprawnienia w zakresie dostępu do dokumentacji medycznej ma także minister do spraw zdrowia oraz podmioty upoważnione przez ministra - w celu dokonania kontroli (m.in. uczelnie medyczne, instytuty badawcze, medyczne organizacje naukowe).

Dokumentacja medyczna powinna zostać także udostępniona lekarzowi, pielęgniarce lub położnej biorącym udział w procedurze zmierzającej do udzielenia akredytacji określonemu podmiotowi, a także podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych (np. Zintegrowany Informator Pacjenta).

Zakłady ubezpieczeń w toku postępowania likwidacyjnego mogą uzyskać dokumentację medyczną wyłącznie po uzyskaniu zgody pacjenta.

Ustawa wprowadza także możliwość zwrócenia się o dokumentację medyczną - podmiotom, na wniosek których pacjent został przebadany.

Do wglądu, wyciągi, odpisy i kopie
Zasadą jest, iż dokumentacja medyczna udostępniana jest do wglądu w siedzibie podmiotu (gabinet, szpital, przychodnia). Ponadto, ustawa dopuszcza wydawanie wyciągów, odpisów i kopii z dokumentacji medycznej, za co może zostać naliczona stosowna opłata.

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.