PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Dentysta oszukiwał pacjentów, bo miał kłopoty z córką alkoholiczką

smn
29-10-2018, 09:22
Dentysta oszukiwał pacjentów, bo miał kłopoty z córką alkoholiczką Dentysta dostał rok więzienia za oszustwa (fot. pixabay)
Sąd nie dał wiary tłumaczeniom lekarza dentysty, że to rozkojarzenie spowodowane trudną sytuacją rodzinną, było przyczyną jego pomyłek przy rozliczeniu świadczeń. W efekcie tych pomyłek uzyskał z NFZ nienależną mu refundację usługi protetycznej, z kolei od innej pacjentki pobrał pieniądze za dużo droższe korony niż w rzeczywistości założył.

Stomatolog protetyk stanął przed sądem oskarżony o dwa oszustwa.

Protezy po raz pierwszy
Małżeństwo zgłosiło się do gabinetu dentysty w październiku 2015 r. Zależało im na szybkim wykonaniu protez, więc przystali na nierefundowaną przez NFZ usługę. Dentysta wycenił leczenie pary pacjentów. Koszt protez dla obojga małżonków (wraz z ekstrakcją zębów) ustalono na ok. 3 tys. zł. Płatność miała być rozłożona na raty, uiszczane w trakcie kolejnych wizyt.

Małżonkowie odebrali prace protetyczne zaś dentysta wprowadził do systemu sprawozdawczo - odbiorczego NFZ dane małżonków jako pacjentów, którym wykonywał protezy zębowe w ramach świadczeń refundowanych. W efekcie uzyskał od NFZ 1151 zł za protezy całkowite w szczęce i żuchwie u kobiety oraz 1024 zł za protezy częściowe  u mężczyzny.

O ile proteza kobiety nie budziła większych zastrzeżeń, to mężczyzna czuł dyskomfort.  Pomimo dokonywanych przez dentystę poprawek, nie mógł nosić protezy.

Protezy po raz drugi
Po pewnym czasie małżonkowie zgłosili się do poradni stomatologicznej z zapytaniem, czy mogą starać się o wykonanie refundowanych przez NFZ protez. Usłyszeli, że  jest taka możliwość, jeżeli przez okres pięciu lat wstecz nie korzystali z refundacji zaopatrzenia protetycznego. Zapisali się na wizytę w lecie 2016 roku. W październiku 2016 r. telefonicznie zostali poinformowani o wykonaniu dla nich protez z tym, że nie mogą one zostać przez nich odebrane, dopóki nie uregulują za nie należności, gdyż jak wskazują dane w systemie NFZ, figurują jako świadczeniobiorcy którzy korzystali z refundacji w 2015 r.

Wyjaśnianie podwójnego księgowania 
Po złożeniu skargi złożonej przez małżonków NFZ zażądał od dentysty wyjaśnień. Dentysta przyznał, że wykonał uzupełnienia protetyczne dla obojga pacjentów odpłatnie i zwrócił się z prośbą o umożliwienie mu wycofania tych świadczeń jako zrealizowanych w ramach umowy i zwrócił pieniądze do NFZ z przyznanej mu refundacji.

Przepłacone korony
W sierpniu 2016 r. pacjentka  w towarzystwie matki przyszła do gabinetu stomatologicznego dentysty. Podczas tej  wizyty oskarżony zaproponował jej wykonanie koron szacując ich koszt na  7200 zł. Pacjentka wyraziła zgodę, dentysta opiłował zęby, na których miały zostać założone korony  i założył na opiłowane zęby korony tymczasowe wykonane z kompozytu. Pacjentka wpłaciła  tytułem zaliczki 3 tys. zł. Na kolejnej wizycie właściwe korony były gotowe, po ich założeniu okazało się , że są zbyt duże, odstają od pozostałych, utrudniają mimikę. Dentysta miał je poprawić, a pacjentka wpłaciła kolejną kwotę tytułem zaliczki, tym razem było to 2 tys. zł.

SŁOWA KLUCZOWE
NFZ   dentysta oszust   świadczenia gwarantowane  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.