PARTNERZY PORTALU
partner portalu partner portalu partner portalu

Co NFZ wie o specjalistycznych usługach stomatologicznych

26-10-2012, 04:29
Jakie przepisy (foto sxc.hu)
Jakie przepisy (foto sxc.hu)
Czy świadczenia udzielane przez stomatologa należy zaliczać do: specjalistycznych, wysokospecjalistycznych, czy są to świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej - jeśli realizuje je lekarz stomatolog bez specjalizacji (II stopnia) pyta jeden ze świadczeniodawców.

NFZ zgadza się, że w przypadku lekarzy dentystów wątpliwości budzi określenie świadczenie specjalistyczne żeby rozwiązać ten problem trzeba sięgnąć do zapisów ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Ustawa ta mówi, że ambulatoryjna opieka zdrowotna to udzielanie przez świadczeniodawców świadczeń opieki zdrowotnej osobom niewymagającym leczenia w warunkach całodobowych lub całodziennych (a więc dotyczy także leczenia stomatologicznego) - art. 5. pkt .1.

Z kolei art. 5. pkt. 36 określa jako świadczenie specjalistyczne - świadczenie opieki zdrowotnej we wszystkich dziedzinach medycyny, z wyłączeniem świadczeń udzielanych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.

Jednocześnie podstawowa opieka zdrowotna to świadczenia zdrowotne profilaktyczne, diagnostyczne, lecznicze, rehabilitacyjne oraz pielęgnacyjne z zakresu medycyny ogólnej, rodzinnej i pediatrii, udzielane w ramach ambulatoryjnej opieki zdrowotnej (zgodnie z art. 5 . pkt 27).

NFZ nie mówi tego wprost, ale skoro w jego ocenie:

- leczenie stomatologiczne zalicza się do ambulatoryjnej opieki zdrowotnej,

- podstawowa opieka zdrowotna udzielana jest w ramach ambulatoryjnej opieki zdrowotnej (tutaj znajdują się usługi stomatologiczne),

- do świadczeń specjalistycznych nie zalicza się świadczeń udzielanych w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej, a więc także stomatologicznych.

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
lexDENT   NFZ   usługi specjalistyczne   Kontraktowanie  

POLECAMY W SERWISACH

Drodzy Użytkownicy!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych przetwarzamy Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.