PARTNER PORTALU
partner portalu

Powtórka z rozpoznawania zespołu Sjögrena

12-10-2012, 04:24
W Światowy Dzień Reumatyzmu powtórka z rozpoznawania zespołu Sjögrena (źródło: wikipedia.org)
W Światowy Dzień Reumatyzmu powtórka z rozpoznawania zespołu Sjögrena (źródło: wikipedia.org)
Obchodzony na całym świecie Dzień Reumatyzmu (12 października), jest okazją do przypomnienia jednej z najczęściej występujących chorób układowych tkanki łącznej (obok reumatoidalnego zapalenia stawów), z której objawami mogą zetknąć się stomatolodzy. Tym bardziej, że kilka miesięcy temu opracowano nowe kryteria rozpoznania choroby

Co ciekawe, naukowcy z SICCA (Sjögren's International Collaborative Clinical Alliance), przekonują, że nie ma istotnego związku pomiędzy uczuciem suchości w ustach i suchości oczu a pozytywnym wynikiem obiektywnych testów wykrywających zespół Sjögrena.

Nowe kryteria oparte są na obiektywnych badaniach klinicznych. Na grupie 1400 pacjentów z całego świata, przeprowadzali je okuliści, reumatolodzy i specjaliści z zakresu patologii w jamie ustnej. Chorych poddano badaniom ze stworzonej wcześniej listy testów diagnostycznych. Wyniki zanalizowano nowoczesnymi metodami statystycznymi, aby wybrać te najbardziej miarodajne.

Według nowych zasad, aby zdiagnozować zespół Sjögrena, pacjent musi spełniać dwa spośród trzech kryteriów diagnostycznych:

badanie krwi obecność przeciwciał do antygenów SSA lub SSB (antygeny zespołu Sjögrena) lub obecność czynnika reumatoidalnego (RF) we krwi przy podwyższonym poziomie przeciwciał przeciwjądrowych (ANA),

barwienie powierzchni oka rozproszenie barwinika omywającego rogówkę (badanie umożliwia odróżnienie zespołu Sjögrena od innych patologii wywołujących suchość oka),

biopsja ślinianki badanie histopatologiczne wycinka gruczołu w kierunku zmian zapalnych. Wynik uznaje się za dodatni, gdy na każde 4 mm^2 przypada przynajmniej jedno ognisko zapalne.

Objawy, na które lekarz stomatolog powinien byś szczególnie wyczulony:

suchość w jamie ustnej, trwająca ponad 3 miesiące

spadek jakości i ilości śliny (kserostomia)

konieczność używania płynów przy połykaniu suchego posiłku

upośledzenie smaku

zanik brodawek na języku

błona śluzowa wygładzona, czasem pomarszczona i żywoczerwono zabarwiona

powiększenie ślinianek (głównie przyusznych)

nasilona próchnica (brak oczyszczającego działania śliny i jej małe pH prowadzą do szybkiego rozwoju próchnicy, zwłaszcza szyjkowej)

zapalenie śluzówki

grzybice (sprzyjające warunki do rozwoju przewlekłych zanikowych kandydoz wywołanych przez drożdżaki z rodziny Candida albicans)

uczucie drętwienia, parestezji, głownie w obrębie gałęzi nerwu szczękowego, żuchwowego, a czasem też ocznego (na skutek neuropatii nerwu trójdzielnego)

 

Na podstawie:

Shiboski SC i wsp. Arhritis Care Res; 2012; 64: 475-87

B. Włodek-Owińska, T. Owiński, Atlas chorób błony śluzowej jamy ustnej

J.W. Guzek, Patofizjologia człowieka w zarysie

Podobał się artykuł? Podziel się!
SŁOWA KLUCZOWE
eduDENT   zespół Sjögrena   SICCA   Nauka  

POLECAMY W SERWISACH